转载自：肾移植作者：张博士
激素副作用何去何从？“不少移友留言，提到自己在服用强的松等皮质激素后，出现诸多副作用，比如长痘，胃酸，很是折腾人。 由此可见，对于“激素”这件事，确实需要理性对待，确实有许多副作用及并发症，可对于激素的实际作用，并不可一概而论，不信您也来看看咋回事。激素副作用（1）对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。（2）在心血管系统方面可使患者血压升高，或发生血管炎，动脉粥样硬化，出现心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。（3）在内分泌系统方面，长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退，皮脂腺萎缩。（4）在代谢方面，长期应用肾上腺皮质激素，可导致体内脂肪、糖、离子等的代谢紊乱。出现满月脸，水牛背，向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，血糖高，还可能导致糖尿病的发生。（5）长期应用肾上腺皮质激素会使体内免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的结核病复发，并易发生细菌、霉菌、病毒感染，而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎，甚至出现菌血症、败血症。（6）长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩，毛细血管扩张，而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。（7）在神经系统方面可有中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。（8）在眼睛，应用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。正因为类风湿关节炎是一种慢性病症，因此需长期应用肾上腺皮质激素类药治疗，故副作用更加明显。临床上不可盲目应用这类药，要全面衡量其预期效果和不良反应的利弊，严格掌握应用指征。肾移植后哪些情况需要使用激素1“三联”免疫抑制方案必备 尽管目前有很多学者通过大量的流行病学实验，得出结论，应用强的松作为维持性免疫抑制剂药物并不能改善肾移植患者的远期预后和降低急性细胞学排异的发生率。２免疫诱导方案 为减少术后早期移植肾急性排斥反应的发生概率，往往将较大剂量的激素应用在肾移植术中及术后早期。如，甲基泼尼松龙，如甲强龙、米乐松等。３应对急性细胞排斥反应 激素冲击疗法是目前应对急性细胞排斥反应的常用治疗手段，如在进行移植肾穿刺的病理检查时发现该情况时，此方法费用不高，且效果相对较好。４治疗肺部感染 肺部炎症时由于需要减少免疫抑制剂的用量，静脉使用激素也有助于预防移植肾排斥反应的作用。 同时，肺部感染是肾移植术后可危及患者生命的严重并发症，在渗出性肺部炎症的早期予以静脉使用小剂量激素并联合有效的抗菌药物，可减少肺部的炎性渗出、改善肺部炎症的预后。５口服免疫抑制剂困难时的替代治疗 肾移植患者由于手术等原因需要禁食期间导致口服免疫抑制剂无法使用，或者由于消化道疾病等所致口服免疫抑制剂吸收不良时，短期静脉使用激素是也维持机体的免疫抑制状态，防止移植肾排斥反应发生的替代选择。长按绿叶，北京有治疗白癜风的医院吗北京治疗白癜风费用要多少钱
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