胞内分支杆菌，这是种什么菌？
请听听专家介绍吧。
赵明伟介绍，胞内分支杆菌又称为鸟胞内分支杆菌（缩写MAC）属于非结核分枝杆菌，其感染可引起人畜共患性传染病，可侵害多种组织器官，包括肺、骨髓、淋巴结、皮肤软组织和播散性病变，以MAC肺病最常见。
腰椎的MAC病如何确诊？
腰椎的MAC病与腰椎结核临床、影像学、部分实验室指标及病理学没有明显的差异，更容易误诊为腰椎结核。确诊的方法就是通过分支杆菌培养+菌种鉴定、PCR技术及基因测序技术等才能明确诊断。MAC病临床疗效差，有治疗疗程长、耐药发生率高、复发率高等特点，所以应该引起临床医生的注意。
腰椎的MAC病如何治疗？它的治疗与结核分支杆菌的治疗有明显的不同，MAC的治疗主要用药是阿奇霉素或者克拉霉素，联合利福平和乙胺丁醇等药物。对于形成腰椎不稳、畸形、神经压迫或者巨大脓肿的部分则需要早期手术治疗。MAC引起的腰椎感染被误诊为腰椎结核的话，由于治疗腰椎结核的药物利福平和乙胺丁醇对MAC具有一定治疗效果，所以该病例早期治疗有效，由于杀菌强度不够，最终可能会导致MAC的复发或者耐药的发生。赵明伟介绍说，近几年我们在临床上发现了3例骨关节非结核分支杆菌病，主要得益于我院的分支杆菌快速培养和全基因组测序，及时诊断为后续的精准治疗指明了方向，3名患者均得到良好的临床疗效。赵明伟提醒：脊柱结核与感染性疾病一定要加强局部病变组织病原学及基因等方面的联合检查！以免发生误诊误治的情况。更应该提醒临床医生的是：胞内分支杆菌和结核分支杆菌在实验室检查中抗酸染色均为阳性！也就是说抗酸染色阳性的样本不一定是结核病！医院外科团队经过十几年的努力，对脊柱结核与感染的诊断手段从病理学、病原学逐渐进入了分子和基因水平，实现了脊柱感染性疾病的精准医疗。
学科带头人简介
赵明伟，青岛市医院外科主任、青岛拔尖人才、青岛市医药卫生优秀学科带头人；百千万结核病知识传播国家级宣传员、上合青岛峰会优秀志愿者。从事脊柱外科工作，主要研究方向为脊柱结核与脊柱感染的精准微创治疗，率先开展OLIF、DLIF、ALIF及MIS-TLIF等微创技术在胸腰椎结核中应用，开展了数字技术和3D打印在脊柱结核中应用及脊柱结核与感染的分子诊断及耐药检测，近五年发表学术论文10余篇，其中SCI收录4篇，以第一位身份获得青岛市科技进步二等奖、三等奖各一项、山东省医学创新成果三等奖一项，获青岛市创新成果擂台赛二等奖两项。兼任中华医学会结核病分会骨科专委会常务委员、中国防痨协会骨结核专委会常委、青岛市医学会骨科专委会副主任委员、中国防痨杂志编委、中国矫形外科杂志编委等职务。来源青岛市医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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