年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题“终结结核流行，自由健康呼吸”。
主题的寓意：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。
近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。患者发现和治疗管理是结核病控制一直都强调的重点，目前肺结核患者成功治疗率达到90%，只要患者了解结核相关防治知识，积极配合治疗，绝大部分患者均能治愈控制，降低传播风险。同时结核分枝杆菌潜伏感染的预防性治疗是预防结核病的重要措施之一。
一
什么是结核潜伏感染？
结核分枝杆菌感染了人体，但没有任何活动性结核病证据的一种状态。
二
结核分枝杆菌感染的结局
结核分枝杆菌感染后可出现3种结局：1.结核分枝杆菌被人体清除；2.结核分枝杆菌呈明显分裂繁殖并出现临床症状，称为活动性结核病；3.结核分枝杆菌被控制但未被清除，呈休眠状态，即结核分枝杆菌潜伏感染。机体不表现出临床症状，但又不能将其彻底清除，但当机体出现免疫力低下时，结核分枝杆菌能被重新激活并复制，发展成为活动性结核病，并成为新的传染源。据世界卫生组织估计全世界约有20亿例结核分枝杆菌感染感染者，其中5%~10%会在其一生中发展为活动性结核病。近年来的研究表明，结核感染人群从感染到发病的时间，主要集中于感染后的几个月到2年内。
三
结核潜伏感染如何发现？
检测方法主要有结核菌素皮肤试验和伽马干扰素释放试验，后者的检测结果更可靠，且不受卡介苗接种的干扰。
四
结核潜伏感染的预防性治疗
在排除活动性结核病前提下，结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥15mm或存在水泡、坏死、淋巴管炎等结核感染强反应者，或伽马干扰素释放试验阳性者，需要进行预防性治疗。
五
什么是结核潜伏感染？
结核潜伏感染不要慌张，研究显示，针对结核潜伏感染开展预防性治疗可以实现60％～90％的保护效果，是降低结核病发病率的直接手段。在目前卡介苗对于成年人肺结核保护力弱又尚未有新型有效疫苗的情况下，结核潜伏感染人群的预防干预治疗成为实现终结结核战略目标的重要举措。
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文章来源：感染性疾病科
审核：医务科
编辑：陆芳荫
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