肾脏肿大3倍、输尿管闭锁、肾结核!
当听到这些检查结果和诊断时,34岁的林女士(化名)震惊了:“我只是偶尔腰有点胀痛,小便比较多比较急,有时小便会痛,有时会有血……”
她不敢再往下说,医院治疗,以致拖到现在丢了一个肾。
事情得从10个月前说起——
林女士偶尔会感到腰部有隐隐胀痛,她没太在意,以为是上班久坐或是操持家务太多累到了,休息一下缓缓就好。接着,身体又发出了一个“报警信号”:林女士开始频频上厕所,而且每次有了尿意都非常急,稍不注意就会尿裤子上,这令她十分的尴尬。更痛苦的是,她在小便时经常还会有疼痛感觉,偶尔小便里还带着血。可林女士觉得这可能是普通的尿路感染,吃点消炎药就会好的,而确实吃了药之后有所缓解,因此她就更大意了。直到3个月前,身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好?她还很纳闷,自己1米6的身高,体重一直保持在斤,压根就没想过减肥这事。而当她看到称上数据时,简直不敢相信自己的眼睛,90斤!也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤。这下,林女士慌了神,她脑子里闪过一个可怕的想法:“会不会是得癌症了,毕竟自己已经2年没做体检了!”
林女士琢磨了一个晚上,决定先从恼人的小便问题查起,于是直医院泌尿外科。
“她人比较瘦,查体的时候,一躺下就能看到左腹明显凸起,摸上去像是个肿块。”科主任秦勇很难忘记首诊时的情景。
后经泌尿系统CT检查,发现左腹的凸起是肿大的肾脏,估计有原来的3倍大小,但看起来能排除肿瘤可能,高度怀疑是肾结核,不过还需要更充分的证据。医生们首先想到的是,到小便里找结核杆菌,可并没有发现。接着又给林女士做了膀胱镜,结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹。然而,当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时,通路却被堵得死死的,左侧输尿管闭锁。“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致,堵塞是慢慢形成的,并非开始就完全闭锁,因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌。”秦勇说。查明了病因之后,治疗也就有了方向,先进行抗结核治疗,待控制住结核病后再进行手术,切除左侧的输尿管和肾脏。在后来手术切下来的左肾里,医生从里面引流出了毫升的脓液,切开肾脏看到里面如同“豆腐渣”,全是结核杆菌破坏所致。从林女士肾里抽出的脓液
“结核杆菌是通过飞沫传播的,林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的。”于是,在确诊肾结核之后,医生又检查了她的肺部,果真也发现有结核病灶。所幸,这里的结核杆菌处于静止状态,所以她没有传染性。肾结核,在各种结核病中并不算多见。肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生,男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现,尿中可找到结核杆菌。秦勇说,他每个月都能接诊两三例肾结核患者,基本上都是20—40岁的中青年人。他觉得可能与该人群活动性大、工作劳累造成免疫力低下等因素有关。另外,这些患者并非都得像林女士那样切掉肾脏与输尿管,关键还是要早发现早治疗,才能将疾病对身体造成的伤害降到最低。看到这里
小朋友
你是否有很多问号
结核是个啥???
谁更容易会中招
小本本赶紧掏出来吧
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,因此也称为肺结核病。注意
定期体检是保障自身健康、及早发现疾病、提高治愈率的重要措施。一旦确诊肺结核,不要慌,普通肺结核坚持6~8个月规范治疗,是可以治愈的。切记不要随意停药、漏药,否则容易转变成耐药肺结核。耐药肺结核治疗周期长、治疗难度大、花费高,还可能把家人也传染成耐药肺结核。老铁们感到累的时候还是休息一下吧毕竟身体才是“革命”的本钱来源:综合中国疾病预防控制中心网站、钱江晚报、丁香医生
编辑:健康教育与传媒科
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