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10月14日傍晚,江苏师范大学在官方微博发布消息,证实了该校有数十名学生患有肺结核一事,并表示“目前22例患者已休学进行规范性治疗”。
江苏师范大学校长周汝光称,自去年8月至今年10月,科文学院陆续发现了22例在校生肺结核病例。在前几天的筛查中,又发现有43名学生胸部CT影像异常,目前正在隔离观察。周汝光表示,这43名学生目前尚未确诊为肺结核,仍需进一步观察诊断。
在普遍人的印象中,肺结核应当与天花、麻风病一样,是一种已经“销声匿迹”的疾病。殊不知,它不仅没有消失,反而变得越来越“耐药”,传统的治疗药物对结核病菌不再有效。
什么是结核病
结核病,古时候被称“痨病”,是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在我国属于乙类传染病,它的主要的传染源是结核病人,尤其是痰液里有结核菌的病人,通过咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。
科普
传染病分类
根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
肺结核症状
咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、疲乏、食欲减退、体温一般38度左右,午后逐渐升高,经常夜间睡眠时出汗。
严重时有胸痛、咯血。
结核杆菌进入人体后,结核杆菌大部分被人体免疫系统杀死。据研究,健康人吸入结核杆菌后,仅有30%可能被感染。
在所有结核病中,仅有肺结核具有传染性,并且只有痰菌检测为阳性,正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。
同时,也不要因为怕被传染上肺结核就不敢出门,即使与结核病患者亲密接触也不一定感染结核杆菌的。
是否会感染结核杆菌主要取决于痰液是否有结核杆菌、吸入结核杆菌的量和时间、结核杆菌的毒力和被感染者自身抵抗力。
并非所有感染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病。
如何筛查肺结核
PPD试验:就是用结核菌素做皮试,48-72小时以后观察结果。
我国PPD硬结平均直径≥15mm是强阳性标准。机体感染结核分枝杆菌后,有一个PPD反应窗口期(大约为2-12周时间),如果做皮试后皮肤起了硬结就证明被感染了,但是PPD试验也可能出现阴性,所以一般12周以后需要重新做PPD试验,来判断是否感染。
γ干扰素释放分析试验:这个检查不受卡介苗(小时候预防肺结核的一种疫苗)接种的影响,并且可将结核分枝杆菌感染从大多数非结核分枝杆菌感染中分离出来,因此特异度大大提高。但是,检查费用比较高,还没有办法广泛应用。
如果确诊为阳性,还需要
X线胸片检查:15岁及以下的学生,如果PPD试验阳性,或有水疱等反应,以及有肺结核表现,要进一步做X线胸片检查;15岁以上密切接触者,则都要做X线胸片检查。
痰菌实验室检查:PPD试验阳性或有水疱,或者出现肺结核可疑表现的,或胸片异常怀疑结核病者,需要做痰涂片检查,有条件的可以进一步做痰培养检查。
如何防止传染给他人?
传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。
病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面对他人,减少结核菌的传播。
如何避免被传染?
接种疫苗
这是一个预防疾病的很有利的武器,我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。
房间要经常开窗、通风
尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。
佩戴医用防护口罩
当要进入较高危险场所时,医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。
提高免疫力
虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关。
所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。
怎么治疗肺结核
得了结核病,也不用慌张,结核病已经是一种可治愈、可控制的疾病。
目前,肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗以及手术治疗等,其中化学治疗为主,也就是吃抗结核的药。
虽然,目前也在不断研发治疗肺结核的新药,但用得最多的还是几个经典药,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
需要注意的是,要想取得好的治疗效果,就必须按照医生要求,早期、规律、全程、适量、联合用药。
切记不要随意减药或停药!一旦减药或停药发生耐药,就真的很难治愈了。
虽然肺结核并没有像新冠一样,让人“谈虎色变”,但也不能放松警惕。
一旦出现相应症状,要及时就医。
在疾病预防控制中心/结核病防治所/医院检查和治疗肺结核可享受国家的费用减免政策。
结核病防治专业机构对有咳嗽、咳痰超过两周症状的人实行免费检查。对确定为患传染性肺结核的病人提供免费的抗结核药品。
所以不要因为费用问题,拒绝治疗,这样不但对自己的健康和生命产生更大的威胁;还会影响他人,造成更多的人感染疾病。
参考来源:结核那些事儿
腾讯医典
丁香园
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