引言
人体骨关节结核中脊柱结核可占50~75%,若发生病变往往合并脊柱后凸畸形或截瘫。如何精确诊断?为治疗提供更详细的指导?严军医生的分享将告诉你答案。
病人病情介绍
1病人基本信息女性,71岁,主诉:腰椎术后不能行走6年,腰背部疼痛1年余。
2现病史患者40余年前曾行脊柱结核手术,术后未予以抗结核药物治疗,二十年前出现行走不稳,6年前不能行走,1年余前出现腰背部疼痛不适,未予特殊处理。近来患者疼痛症状进一步加重,伴有双侧臀部疼痛,酸胀不适。小便失禁,大便正常。患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊,门诊拟“腰椎结核术后脊柱后凸畸形(Potts畸形)”收住入院。
3查体脊柱胸椎后凸畸形。T11、T12棘突压痛、叩痛(+),双下肢痛触觉正常。双侧髂腰肌、股四头肌肌力,胫前肌肌力,踝跖屈肌力0级,双侧踇背伸跖屈肌力III级;双下肢肌张力高,双侧直腿抬高试验(-),会阴部鞍区感觉正常,双侧腹壁反射减退,肛门括约肌功正常,双侧Babinski征(+)。Cobb:75°
4诊治结果临床诊断:脊柱结核术后后凸畸形(Potts畸形),双下肢不全瘫(FrankelC级),胸椎管狭窄症。
治疗结果:
到底严军医生采用哪些检查?如何手术?