現代男女青年的時代病
不孕症的認定
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常（每周两次及以上）而没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀过孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
一、女性不孕原因
1.输卵管性不孕包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等。2.子宫体病变如子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等。3.子宫颈因素包括宫颈松弛、宫颈病变等。4.先天发育畸形如纵隔子宫、双角子宫、双子宫、先天性输卵管发育异常等。5.排卵障碍如高催乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、先天性性腺发育不全等。
二、男性不育原因
1.精液异常表现为弱精子症、无精子症、畸形精子症、精子发育停滞、单纯性精浆异常等。2.男性性功能障碍如勃起功能障碍、不射精、逆行射精或性唤起障碍所致的性交频率不足等。
不孕症(infertility)系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。近十几年来，关于不孕症在时间诊断标准上尚未统一，国内外关于婚后受孕时间的标准数据悬殊太大，曾在诊断不孕症的时限上有变动，如我国传统的不孕症诊断是：
凡婚后夫妇同居3年，未避孕而未受孕称不孕症。近年来又有人主张：凡婚后夫妇同居1年，未避孕而不能受孕称不孕症。由于我国提倡晚婚，计划生育，故前者所定时间太长，拖延了治疗时机，而后者又因时间过短，不孕症的结论为时过早。因此，不孕症的时限标准定为2年比较符合我国国情。
患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛；毛发分布异常；乳房及分泌异常；子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形；重度营养不良、体型和体重指数(bodymassindex，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
不育症是影响男女双方身心健康的世界性问题。国际妇产科联合会年估计，由于男性因素造成不育占8%～22%，女性因素占25%～37%，双方因素为21%～38%。在育龄期约有8%对夫妇有某些不育问题，以此推算，全世界有万～万人有不能生育的问题。每年约有万对新的不育症夫妇，不同程度地出现心理家庭问题。
病理病因
不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约0%，男方因素约30%，属双方因素约10%。
1.女性不孕因素
(1)外阴阴道因素：
①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。
③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。
(2)宫颈因素：
宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。
②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。
③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
(3)子宫因素：
①子宫先天性畸形：子宫发育异常如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
(4)输卵管因素：
输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠；先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。
②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。
③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。
(5)卵巢因素：
①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。
②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为4.%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。
③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。
④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。
⑤卵巢肿瘤。
()排卵障碍：
引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等；垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。
②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能；内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全.
哪几类人容易出现不孕？
女人的一生分为几个阶段，也就是到了该嫁人的时候就嫁人，到了该生孩子的时候就生孩子，多数的女性是会顺利的走完人生的这几个阶段，但有的女性却迟迟做不了妈妈，我们身边就会有这种情况的女性，小编的身边就有两位朋友努力了这么多年，医院，还是未当上妈妈。那么来看看哪几类的人容易出现不孕的情况。
1有阑尾炎病史
2多次堕胎者
堕胎对女性的身体伤害就不必再说了，关爱自己的女性应该学会保护自己的身体，这是对自己的负责，而因多次堕胎造成的子宫内膜过薄或基底差的，会对受精卵的着床造成一定的影响的，所以比较容易出现不孕或滑胎的可能，同时堕胎也会引起各种妇科炎症，希望希望有多次堕胎的医院做好检查。
3患子宫内膜异位症
如果女性经常有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等情况，并有腰痛等反应时，就要去检查一下是否是子宫内膜异位症。这种疾病会让75%的女性不孕，所以不可小视。
4患子宫内膜结核者
结核病是一种传染病，发病源是肺结核，其次是腹膜结核，通过血液先进入输卵管，再慢慢进入子宫内膜，进而导致不孕。这种疾病有非常明示的症状，生殖器会有病变，全身也会有显现的症状，考虑到将来要怀孕，所以最好采用中药治疗。
5异常肥胖
现在肥胖的人有着很可观的数量，但女性太过肥胖会导致不孕的出现，一般肥胖的人多是内分泌功能紊乱，对于这种肥胖引起的不孕中医上叫痰湿阻滞而致的不孕。所以，肥胖的姐妹若想怀孕，首先要做的就是减肥控制体重，然后恢复正常的性生活来增加受孕的机率。
感染
大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID），其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等，由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示，在15~19岁的女性中，急性PID的发生率每人中大约10~13人，而在20~24岁时，每人增加到20人。性传播疾病（STIS）的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因，例如衣原体感染。
7生殖道畸形
子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶，而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍，子宫畸形中，7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响，不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高，单角子宫不孕率明显升高。
8子宫肌瘤
子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议，大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大，生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险，但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者，可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。
日常护理做好婚前检查，进行性生活和受孕知识教育，消除精神因素。戒除嗜酒及吸烟的习惯，矫正营养不良状况，检查及治疗其他内分泌性疾病等均有利于提高受孕机会。此外，肥胖者应采取积极、有计划的减肥措施，力争把体重控制住。
饮食调理平时饮食要清淡而有营养，多食新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配，少食酸辛辣苦的调料。咖啡、酒类等刺激性饮料应少喝或不喝。
不孕的出现，也不限于这几类人群，不孕的原因也是多种多样的，但有以上几种情况的女性还是需要引起注意的。
台北藥膳達人:張正醫師
《現代藥膳營養學的核心》
四因施膳:
因人、因時、因地、因症。
施膳的核心:
吃什麼?
怎麼吃?
什麼時候吃?
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