维生素C又称抗坏血酸,具有增强人体抵抗力、延缓衰老、美白皮肤等作用。特别是一些特殊人群,需要格外补充维生素C。但是,维生素C药物的服用禁忌也很多,不注意的话,轻则影响药效,重则造成身体损伤。那么,哪些人群需要补充维生素C,服用维生素C要注意哪些问题?
常服阿司匹林应补充维生素C
长期服用阿司匹林可促使维生素C排泄,可使维生素C排泄量增加3倍左右,导致体内维生素C缺乏,出现牙龈疼痛出血、皮下出血、伤口愈合缓慢等情况。此外,维生素C具有酸化尿液作用,与阿司匹林同时服用,可致水杨酸盐排泄量减少,易引起水杨酸盐蓄积。
因此,建议长期服用阿司匹林者每日补充维生素C~mg,且两种药品不应同时服用,宜间隔2小时。
维生素C是铁剂吸收好帮手
缺铁性贫血又称良性贫血,其有别于恶性贫血,是由于体内缺铁,使血红蛋白合成减少,但红细胞计数不低,为常见的贫血类型,多见于老年人、中青年女性和儿童。
缺铁性贫血患者需补充铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等)。口服铁剂宜选用2价铁,2价铁溶解度高、易吸收,3价铁在体内的吸收仅相当于2价铁的1/3,且刺激性较大,3价铁只有转化为2价铁后才能被吸收。维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁,或与铁形成络合物,从而促进铁吸收。口服铁剂者,建议每日联合服用维生素Cmg。
补充维生素C应按需定量
预防性和治疗性应用维生素C是截然不同的概念。健康人群每日对维生素C的需求量甚微,一般健康男性每日摄入60~70mg足矣。但术后患者或极端气候地区人群可能需要加量3~5倍,嗜烟者则需要加量50%。
人体内维生素C的储备量为~mg,当储备量低于mg时,即有症状出现,表现为软骨钙化不足、骨骼和牙齿发育异常、毛细血管脆弱、皮肤出现瘀斑、肌肉和关节内出血、正常细胞和大细胞性贫血等,如不及时治疗,可致低血压、惊厥、昏迷甚至死亡。
均衡的膳食是维生素和矿物质的重要来源,膳食平衡的健康者另行补充维生素C并无益处。但低热量(<Cal/d)膳食者,往往不能摄入足量维生素C,需要另行补充。
维生素C的补充量应以世界卫生组织推荐量为准:6岁以下儿童一日30mg,6岁以上儿童一日45mg,12岁以上儿童一日60mg,成人一日70mg,妊娠期女性一日80mg,哺乳期女性一日~mg。用于维生素C缺乏治疗,一次~mg,一日3次;烧伤和创伤、心肌炎和感染患者,一次~mg,一日3次,每日最大量不宜超过0mg。当患者接受长期血液透析时,或患有胃肠病、结核、癌症、溃疡、甲状腺功能亢进等时,也需适量补充维生素C。
维生素C药品同样要遵循“量变到质变”和“双重性”的规律。剂量过大,在体内不宜吸收,甚至有害,过量服用偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等反应。若一日服用0mg(约20片)以上维生素C,对生殖功能亦有影响。如果长期服用维生素C,需注意控制补充量。
有以下疾病时要慎用维生素C,如尿酸盐性肾结石、痛风、糖尿病、粒幼细胞性贫血或地中海贫血、镰形红细胞贫血等。
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