[方法] 本研究应用igra试验检测脊柱结核感染组34例患者(病例组)和非结核脊柱病变组31例患者(对照组)外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量其中15例脊柱结核患者手术前1天和手术后1天分别接受igra试验检测,分析脊柱结核患者手术前后体内结核感染效应t细胞的反应活性
[结论] igra试验在脊柱结核的诊断中有着较高的灵敏度,能为脊柱结核感染提供有效的辅助诊断;igra试验不受免疫抑制机能影响,与ppd皮肤试验相比在诊断合并免疫功能缺陷的脊柱结核患者方面可能有着良好的灵敏度;结核病灶清除术能有效降低脊柱结核患者体内结核感染效应t细胞皮肤结核的治疗的反应活性,igra试验可作为脊柱结核相关手术疗效的评价指标
[结果] igra试验在脊柱结核诊断中的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为:85.3%,67.7%,74.4%,80.8%;ppd皮肤试验的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为61.8%,58.1%,61.8%,58.1%;血清抗结核抗体试验的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为:58.8%,70.9%,68.9%,61.1%,三种方法总灵敏度比较有统计学差异(p<0.05)34例脊柱结核患者中共有32例接受手术治疗,其中28例经病理组织学证实结核(病理学检查的阳性率:87.5%),与igra试验结果吻合度较好9例患者病灶培养出结核分枝杆菌(9例患者igra实验均为阳性)本研究发现脊柱结核组患者cd4+及cd8+t细胞绝对数较非结核脊柱病变对照组低(p<0.05),igra试验结果阳性率不受患者免疫抑制机能影响,6例合并免疫功能缺陷的脊柱结核患者igra试验阳性率为83.3%,而ppd皮肤试验仅为33.3%脊柱结核组接受手术治疗的15例患者,手术后体内斑点形成细胞的数量较手术前明显减少
[目的] 结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验(interferon-gamma rel皮肤结核病传染ease assay, igra),作为一种新型酶联免疫斑点技术,应用结核分枝杆菌rd1区编码蛋白,刺激外周血中结核特异性淋巴细胞释放干扰素来进行检测本研究评价结核分枝杆菌抗原特异性igra试验(t spot tb试剂盒)在脊柱结核诊断及其手术疗效相关评价中的应用价值
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