预后一般较好

本型病人的免疫力较强,麻风杆菌被局限于皮肤和神经皮肤损害有斑疹和斑块,数目常一、二块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍,分布不对称,损害处毳毛脱落,为很重要的特征斑疹颜色有浅色和淡红色,表面常无鳞屑斑块的颜色常为暗红色,轮廓清楚,损害的附近可摸到粗大的皮神经有时损害附近的淋巴结也变大头发,眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部,除头皮,腹股沟,腋窝外,其他部位均可出现

麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为2～5年,短者数月,长者超过十年在典型症状开始之前,有的往往有全身不适,肌肉和关节酸痛,四肢感觉异常等全身前躯症状免疫力较强者,向结核样型麻风一端发展,免疫力低下或缺陷者,肺结核传染期向瘤型一端发展现根据五级分类法,对各型麻风症状特点分述:

临床表现

本型的周围神经受累后,神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状,质硬有触痛,多为单侧性,严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管部分病人中人神经症状而无皮肤损害,称为纯神经炎临床上表现神经粗大,相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力神经受累严重时,神经营养、运动等功能发生障碍,则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩,形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“溃疡”、“兔眼”、“指(趾)骨吸收”等多种表现畸形发生比较早本型查菌一般为阴性麻风菌素实乳腺结核传染验晚期反应为阳性

本型发生与结核样型相似,为斑疹和斑块,颜色淡红、紫红或褐黄,部分边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”,形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干、四肢、面部为多,分布较广泛,但不对称除面部外,一般皮损浅感觉障碍明显,但较tt轻而稍迟除非局部有皮损,头发、眉睫一般不脱落神经受累粗大而不对称,不如tt粗硬而不规则黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻

本型查菌一般为阳性,细胞密度指数2～3+麻风菌素试验晚期反应为弱阳性、可疑预后一般较好“如何预防结核传染升级反应”可变tt,“降级反应”可变为bb麻风反应后易致畸形和残废

1.结核样型麻风

2.界线类偏结核样型麻风

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