结核杆菌是顽固的细菌之一，说它顽固有两方面的含义，一是生长慢，而是有顽固的抵抗力。与其他细菌相比，结核菌有与众不同的“个性”。一般细菌生长快，繁殖一代只需要20-30分钟；而结核菌生长慢，繁殖一代需要14-24小时。在固体培养基上，一般细菌1-2天可长出肉眼可见的菌落，而结核菌需1-2个月才能长出菌落。这就是为什么结核病多呈慢性过程的原因。
结核菌有较厚的细胞壁，细胞壁内含有丰富的类脂质，类脂质含量比其他任何细菌都高，因此结核菌不易失水，不怕干燥，有很强的抵抗力，附着在尘埃上能生存10天左右，在干燥的痰内-天不死，在阴暗处、土壤里和污水中可生存几个月之久。在零下6-8摄氏度环境中能存活4-5年。结核菌经呼吸道吸入，或通过其他途径进入体内，在动物或人体内不断繁殖，引起结核病变。结核菌对药物也有很强的抵抗力，很多抗菌药物不易进入结核菌菌体内，对结核菌没有或者只有请我的杀伤作用。数十年来，上万种抗菌药试验，只发现几种至10余种有效的治疗结核病药物，单这些药物由于长期不规范使用，患者体内的结核菌逐渐产生了耐药性（又称抗药性），这种结核病成为耐药性结核病，是当今结核病治疗的难题。
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