建议每位准备接受TNF拮抗剂治疗的患者，都在用药前明确是否存在潜伏结核感染和陈旧性结核病。
翻译及点评丨医院消化科郭红
来源｜医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
JasonK.Hou,JenniferR.Kramer,PeterRichardson,ShubhadaSansgiry,HashemB.El-Serag
背景：抗TNF治疗对IBD是有效的，但可能会诱发结核的复燃。IBD患者结核的筛查率和相关结果，之前并没有深入的研究和报道。本研究的目的是：了解IBD患者在接受抗TNF治疗前结核筛查的比例和决定因素，以及相关的筛查结果。
方法：研究者通过美国国家行政管理局数据库，筛选被处方抗-TNF药物的IBD患者，对结核筛查进行单因素和多因素分析。研究中对TB复燃的定义，是根据ICD9(InternationalClassificationofDiseases,NinthRevision)编码或处方异烟肼者，并通过查阅患者病历纪录确认。
结果：总共名IBD患者给予了抗-TNF治疗。大约72~86%接受过结核的筛查。多因素分析结果显示，农村患者结核筛查率低于城市患者（OR0.72,95%可信区间0.54-0.95）。医院就诊的IBD患者，结核筛查率更高（OR1.49,95%可信区间1.31-1.95）。随访人-年的抗-TNF治疗患者后发现，只有2位患者出现了结核复燃，这两位患者均在抗-TNF治疗前，都有潜在结核史并接受过抗痨治疗。（备注：随访的每个人×随访年数的总和=人年）
结论：在抗-TNF治疗前进行结核筛查的比例约为72~86%。在城市的，医院，大型IBD中心就诊的患者，在抗-TNF治疗前接受结核筛查的比例更高。在这组筛查结核比例较高的队列研究中，接受抗-TNF治疗后，结核复燃的比例为2.8人/每患者/每年。
Abstract:
Background:Tumornecrosisfactorantagonists(anti-TNFs)areeffectiveintreatinginflammatoryboweldisease(IBD)butmaycausereactivationoftuberculosis(TB).TBscreeningratesandrelatedout白癜风应注意些什么北京中科白癜风医院医生
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