一、概念：
黄褐斑是面部最常见的色素性病变，发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着，又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、孕斑、真皮斑。
二、临床表现
（一）发病部位、是否对称：双颊、额部、鼻部、上唇；对称分布。
（二）形状、大小：斑片状，大小不定，
（三）色斑的颜色：黄褐色、边界不清晰
（四）发病性别、有无家族史：多发于与女性别关，有一定的家族史
（五）与日晒、季节、内分泌是否有关：有关
（六）有无自觉症状、自愈倾向：有自愈倾向
（七）是否隆起或凹陷于皮肤：无隆起
三、发病原因
1、紫外线照射
机体抵抗紫外线的能力是有限的，如果小时候过度曝晒，抵抗阳光的能力日渐衰弱，30岁左右就会耗尽，表现出黄褐斑、雀斑、日光性雀斑样痣等多种光老化色斑。
2、使用化妆品不当
如果化妆品中违规添加了激素等成分，一旦停用就会形成激素反跳，导致色斑加重难以控制。
3、妊娠
又称妊娠斑，与雌激素（光敏）水平升高有关，分娩后可消失。尤其是怀孕期间坚持晒太阳又不打伞、不擦防晒霜的女士。
4、神经、内分泌紊乱
如产后、更年期妇女。有些人长期处于精神紧张状态，易怒，情绪无法自控，甚至失眠多梦。这种状态容易导致黄褐斑加重。
5、药物
如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等。
6、某些慢性病＋遗传因素
如妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等患者或服用某些神经抑制剂等药物，如苯妥英钠等也可发生黄褐斑。
另外，黄褐斑也有遗传的可能性。
四.组织病理：
表皮内黑色素增多，或真皮层黑色素增多或二者中黑色素都增多。
黄褐斑组织病理简图
五、治疗方法：
1、内调：
①口服药物：如氨甲环酸；谷胱甘肽；VC、VE改善人体内环境。还可以服用一些中药如：六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等。
2、外治：
①外用一些抑制络氨酸酶活性的产品，减少黑色素细胞产生黑色素的数量。
②激光治疗：可选用点阵激光和皮秒激光进行针对性治疗，是现在比较有效的治疗方法，术后严格修护，避免色沉。
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