日前，在沧州市总工会、沧州市卫生健康委开展的沧州市“最美医生、护士”评选活动中，医院结核一科张洪森主任获评“最美医生”。
与结核病患者风雨同行——记医院结核一科主任张洪森他近20年一直在抗击结核病的第一线。
他不惧风险，在临床一线与“白色瘟疫”共舞。
他用大爱守护结核病患者的健康。
他就是沧州市结核一科主任，副主任医师张洪森。
张洪森，结核一科主任，副主任医师。从医30多年，积累了丰富的临床工作经验。近20年致力于结核病及相关疾病的诊断及治疗，对肺部疾病的鉴别诊断、重症肺结核及耐多药肺结核的治疗有较高学术水平。对常见肺外结核，如结核性脑膜炎、淋巴结核的诊断与治疗也有独到见解，受到同仁的一致认可及广大患者的赞誉。年8月，沧州市文明建设委员会授予“最美医生”荣誉称号。年4月，沧州市科教文卫体工会、沧州市卫生局授予“医德医风标兵”荣誉称号。年8月16日，《沧州日报》以《与“白色瘟疫”亲密接触》为题，对张洪森进行专题报道。
“逆风”行走的人
提起结核病，绝大多数人都会因为害怕传染而恨不得躲得远远的，可对于诊疗结核病的医生，无异于是“逆风”行走的人。张洪森20年来一直工作在结核病临床一线，他矢志追求结核诊疗的最高医术，把每一次诊疗都当做“第一次”，始终怀着对生命的敬畏，对患者的仁爱，尽心为患者医治，赢得了患者和家属的高度尊重和信任。
张洪森主任介绍说，不论是艾滋病、结核病等慢性传染病，还是SRAS、甲流等突发传染病，传染病医务人员始终站在治疗抢救的第一线。医院工作20多年，每当想起经过自己的救治患者，身体恢复了健康，心里都感到无比欣慰。
每天早上8：00，是临床交接班的时候，换工作服、戴防护口罩、经过清洁区进入病区……，张洪森主任开始了一天的工作。8：30，张主任准时开始查房，“您好，睡眠感觉怎么样？”“换药后有什么不舒服的感觉？”“痰里还有血丝吗？”他仔细观察着患者的情况，一个床位一个床位走过去并对身边医生指示：“徐师傅的病情注意观察一下，刚开始换药容易出现不舒服；吴先生行动不便，要时刻注意他的情况；把刚入院病人的病情汇报一下”……周而复始，年年月月天天，张洪森主任20多年很少休假。责任放不下、心里有牵挂，医生是一辈子的责任。从事了这个专业，就注定成为了与传染病共舞的人。
张洪森说：“结核病是传染病，但首先这些患者也不想得这个病，作为医务工作者，我们必须站在患者的角度来想我们的工作。为从事传染病的医生、护士，要始终怀着高度的责任心，热情服务，尽最大的努力祛除患者的疾痛。尤其重症患者，病情随时会发生恶化，所以要求医生和护士始终要保持高度的警惕性，密切观察病情变化，以精湛的医术和一颗仁心，守护患者的健康。”
生死大抢救危急时刻心中只有患者
结核病是种让人谈之色变的传染病，尤其是肺结核，被称为“白色瘟疫”。当痰涂片阳性的肺结核排菌病人咳嗽或打喷嚏时，会把含有结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫便可受到结核菌的感染。对于普通人来说，这种状态听起来就够吓人的了，可作为专业医生，张洪森主任在这种状态下已持续工作了20多年。
肺结核大咯血是危及患者生命的临床急症。说起临床急危重症的抢救，张洪森说，关键时刻医生心中没有自己，只有患者。每一次急危重症的抢救，都是对医务人员考验。结核病是传染性疾病，有严格的院感控制制度及防护措施，但在抢救病人时，与患者密切接触，也会增加感染风险。但在抢救生命之时，医生眼中只有患者的安危。
有一名50岁的男性患者，因肺结核咯血住院。当天晚上，患者突然出现大咯血，张洪森主任第一时间赶到现场，与值班医生启动对患者的紧急抢救程序。因出血量大，患者已经处于半昏迷状态，呼吸困难、口唇、脸部青紫，神志恍惚，烦躁不安，出现了窒息症状，随时会出现生命危险。张洪森组织组织医护人员摆正患者体位，打开气道，插入吸血，拍背……参与抢救的医护人员高速运转，抢救过程极大地消耗医护人员的体力，10分钟不到医护人员就被汗水湿透了衣背，大汗淋漓。因为病人咯血量大，约ml，参与抢救的医护人员身上被溅满了血迹，但没有一个人退缩，都在极力的与死神赛跑，为患者赢得生机。在打开气道过程中，患者昏迷后牙关紧闭，因为怕使用开口器造成患者无意识中损伤舌头，郭中庆医生使用毛巾撑开患者口腔，并在吸出积血后，半跪在床前把手伸进患者咽部，刺激患者咳嗽，以排除凝血块，通畅患者气道。在刺激患者咽部过程中，因高度紧张，医生和护士的手部被患者的牙齿碰青，但他们却没有发现。最后，因为患者凝血块卡在咽部，吸痰器无法吸出，参与抢救的医生又用手把造成患者窒息的凝血块抠了出来，患者终于脱离了生命危险。
张洪森说，结核病的不规范治疗，极易造成病情迁延，导致各种并发症。大咳血等急危重症的抢救，是临床经常碰到的，结核科的医护人员没有人会退缩，都会第一时间抢救患者，那一刻所有的医护人员想的不是自己的安危，而是患者的生命安全。
高超医术为患者解除疑难杂症的困扰
多年的工作经历让张洪森明白，一个好医生不仅要有医德，还要有精湛的医术和缜密创新的思维，只有不断地学习提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，才能赢得患者的信任。为此，他在临床诊疗方面苦下功夫，不断努力，医院进修学习，积累了丰富的临床经验。
26岁的刘中（化名）打篮球关节“受伤”，治疗一个月病没有减轻反而下不了地了，医院怀疑患有布病，于是来到医院治疗，被确诊为骨结核。听到这个病名，刘中有些发蒙，紧张的问医生自己是否以后站不起来了，张洪森主任告诉刘中，他的骨结核还处于早期，只要坚持治疗，就会治愈。经过1年半坚持不懈的治疗，刘中骨结核治愈。
来自吴桥县的葛红（化名）今年51岁，是一名糖尿病患者，一年前因咳嗽、医院检查，确诊为肺结核，当地治疗效果不好，葛洪在医生建议下来到医院就医。经检查确诊，葛红患得是糖尿病并发糖尿病患者并发肺结核病。鉴于葛红的病情非常复杂，张洪森主任在全科会诊后，为葛红制定了个体化治疗方案。经过一年的治疗，葛红肺结核治愈，糖尿病得到了良好的控制。
在结核病领域，张洪森广泛涉猎。在各型肺结核、肺外结核及非结核分支杆菌病的内科诊治方面较为擅长，尤其在肺结核与肺部疾病的鉴别诊断，耐药及重症肺结核的综合治疗，结核药物不良反应处理有独到之处。
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