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每日一练小试身手

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1.下列不属于持续性功能运动作用特点的是:

A.缓解疼痛B.促进软组织的修复

C.增大关节活动范围D.防止粘连和关节僵硬

E.改善关节活动范围

2.徒手肌力检查该患者目前肌力状态为2级,应该做下列哪项运动:

A.主动运动B.被动运动

C.抗阻运动D.主动助力运动

E.尽量少运动

3.下列不属于神经发育疗法的为:

A.Brunnstrom技术B.PNF技术

C.Rood技术D.Bobath技术

E.运动再学习技术

4.以下均为神经发育疗法的治疗顺序特点,除了:

A.先不对称后对称B.先离心再向心

C.先做等长练习后做等张练习D.近端到远端

E.头-尾

5.关节的基本构造是:

A.关节面、关节囊和关节腔B.关节面、关节囊和关节盘

C.关节唇、关节囊和关节腔D.关节唇、关节盘和关节腔

E.关节面、关节囊和韧带

6.下列属于影响关节活动的生理因素是:

A.关节挛缩B.关节周围软组织疼痛

C.关节周围韧带的包裹D.肌腱断裂

E.烧伤

7.人体结构中最稳定的关节是:

A.肩关节B.踝关节

C.膝关节D.髋关节

E.肘关节

8.床椅转移时,下列哪项做法不正确:

A.治疗师在一侧监护B.轮椅固定在患者健侧

C.轮椅与床约成45度夹角D.可以不固定刹车

E.以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅

9.关于患者的独立转移说法不恰当的是:

A.相互转移的两个平面应尽可能靠近

B.轮椅转移时必须先固定

C.教会患者利用体重转移

D.转移的两平面之间高度尽可能相等

E.患者必须独立完成,治疗师任何情况下都不可予以帮助

10.下列哪项不是关节活动训练的适应症:

A.昏迷B.长期卧床的患者

C.关节软骨损伤D.骨折未固定

E.肩周炎

参考答案及解析

1.C。解析:CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生,加快关节液的分泌和吸收,促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复。临床实践证明,CPM可以缓解疼痛,改善关节活动范围,防止粘连和关节僵硬,消除手术和制动带来的并发症。并不是增大关节活动范围,故答案选C。

2.D。解析:主动助力运动根据助力来源分为徒手助力和悬吊助力运动。徒手助力运动:当肌力为1级或2级时,治疗者帮助患者进行主动锻炼。随着主动运动能力的改善,治疗者逐渐减少帮助;悬吊助力运动:利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置,将运动肢体悬吊起来,以减轻肢体的自身重量,然后在水平面上进行运动锻炼。助力可以来自通过滑轮的重物或治疗者徒手施加,助力大小根据患者肢体的肌力而定。悬吊助力运动适合于肌力2级或稍低。故答案选D。

3.E。解析:基于神经生理法则的治疗技术主要为神经发育疗法,其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术(又称为PNF技术),故答案选E。

4.A。解析:治疗顺序按照头-尾,近端-远端的顺序治疗,将治疗变成学习和控制动作的过程。在治疗中强调先做等长练习(如保持静态姿势),后做等张练习(如在某一姿势上做运动);先练习离心性控制(如离幵姿势的运动),再练习向心性控制(如向着姿势的运动);先掌握对称性的运动模式,后掌握不对称性的运动模式,故答案选A。

5.A。解析:关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔,故答案选A。

6.C。解析:影响关节活动的生理因素:拮抗肌的肌张力,软组织相接触,关节的韧带张力,关节周围组织的弹性情况,骨组织的限制,其余均为病理因素,故答案选C。

7.D。解析:髋关节又称髋臼股关节,是身体内结构上最稳定的关节,是典型的球窝关节,故答案选D。

8.D。解析:由床到轮椅的独立转移。患者体位:坐在床边,双足平放于地面上。操作方法:(1)将轮椅放在患者的健侧,与床成45°夹角。关闭轮椅手闸,移开近床侧脚踏板;(2)患者健手支撑于轮椅远侧扶手,患足位于健足稍后方;(3)患者向前倾斜躯干,健手用力支撑,抬起臀部,以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅;(4)确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。故答案选D。

9.E。解析:独立转移的基本原则:水平转移时,相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等,尤其是四肢瘫患者转移时;相互转移的两个平面的物体应稳定,轮椅转移时必须先制动,活动床转移时应先锁住床的脚轮,椅子转移时应将其置于最稳定的位置;相互转移的两个平面应尽可能靠近。若两者之间有距离,可使用转移滑板;床垫和椅面应有一定的硬度,一般越硬越好,以利患者转移;应当教会患者利用体重转移,如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量;转移时应注意安全,患者应尽叠避免被家具或轮椅大轮、脚踏板碰伤肢体或臀部;如轮椅和床之间转移时,靠床一侧的轮椅扶手要卸下,轮椅脚踏板要向旁移开,否则会碰到患者踝部,导致皮肤擦伤;患者学习独立转移的时机要适当,太早容易失败会使患者失去信心,太晚则因依赖而失去兴趣;有多种转移方法可供选择时,以最安全、最容易的方法为首选。故答案选E。

10.D。解析:关节活动训练的适应证:(1)因力学因素所致软组织的挛缩与粘连、疼痛及肌痉挛;(2)神经性疾患所致的关节活动范围减小和受限;(3)不能主动活动者如昏迷、完全卧床等。禁忌证:各种原因所致的关节不稳定、关节内未完全愈合的骨折、关节急性炎症或外伤所致的肿胀、骨关节结核和肿瘤等。故答案选D。

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