我国目前开展的新生儿期疫苗接种主要是乙肝疫苗和卡介苗。宝宝出生后,在产科住院期间即可首次接种乙肝疫苗和卡介疫苗,以下是疫苗接种反应和注意事项,希望今天的文章可以帮助到新手爸妈们哦!
乙肝疫苗
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接种时间
1.母亲HBsAg阴性新生儿乙肝疫苗接种
接种对象及剂次一共接种3剂次,其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种,第2剂在1月龄时接种,第3剂在6月龄时接种。每剂次10μg。
2.母亲HBsAg阳性新生儿乙肝疫苗接种
HBsAg阳性母亲所生新生儿,可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时,在不同(肢体)部位肌肉注射国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。同时建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗,1~2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。2
不良反应
1.常见不良反应
接种后24小时内,注射部位疼痛和触痛,2-3天内自行消失。
2.罕见不良反应
接种72小时内,一过性发热反应、红肿、疼痛,1-2天后自行缓解。
3.极罕见不良反应
(1)可出现硬结,一般1-2个月可自行吸收。
(2)局部无菌性化脓:一般要用注射器反复抽出脓液,严重时(破溃)需扩创清除坏死组织,病时较长,最后可吸收愈合。
(3)过敏反应:过敏性皮疹,阿瑟反应。
(4)过敏性休克:一般注射疫苗后一个小时内发生,应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
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禁忌症
危重症新生儿,如极低出生体重儿(出生体重小于g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接种。下面来看看卡介苗的接种相关知识吧!
卡介苗
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接种时间和部位
新生儿出生24h内进行卡介苗接种,接种部位在左上臂三角肌外下缘皮内注射。
如出生时因特殊情况未接种,小于3月龄儿童可直接补种;3月龄~3岁儿童要先行结核菌素试验,如阴性者可补种,4岁及以上儿童不予补种。
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禁忌症
患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者,湿疹或其他皮肤疾病者,患免疫缺陷者等不能接种卡介苗。艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的母亲所生儿童应暂缓接种卡介苗,确认儿童HIV抗体阴性后,再予以补种,确认HIV阳性的,不予接种。(市疾病预防控制中心联系电话,市结核病防治所联系电话)。
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接种后效果评估
接种卡介苗后一般反应
1.接种2-3天内,接种皮肤略有红肿,很快消失,为非特异性反应。
2.特异性反应2-3周出现,局部发生红肿、丘疹状浸润硬块,平均直径15mm左右,逐步软化,白色脓疱可自行破溃,8-12周大部分愈合,形成卡疤。1-3个月部分出现淋巴结轻微肿胀,直径不超过15mm,1-2个月消退。
处理
1.直径15mm
一般不需要任何处理;
2.直径15-30mm
早期局部红肿(24h内):冷敷,每日5-7次,每次10-15min;
早期硬结(24h后):热敷(BCG局部反应不能热敷!);
3.直径>30mm或腋下淋巴结肿大
医院就诊。
异常反应
1.局部溃疡(>12周不愈合),直径超过15mm;
2.卡介苗淋巴结炎;
3.骨髓炎;
4.全身性卡介苗感染;
5.过敏性皮疹;
6.银屑病;
7.狼疮;
已接种卡介苗的儿童,即使卡疤未形成也不再予以补种。若新生儿因特殊情况转入NICU或其他情况未及时接种疫苗者,须停用抗生素1周,无发热、湿疹等异常情况,在31天之内携带预防接种证和山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书到七楼产科疫苗接种室评估后接种疫苗。如出生超过31天首针未接种,可直接携带相关资料到居住地预防接种门诊接种,特殊情况可咨询产科预防接种室(-)。二、疫苗接种小课堂1.宝宝为何接种疫苗预防接种是指把预防某种传染病所用的疫苗接种到人体内,使个体产生针对这种疾病的抵抗力,达到预防疾病的目的。接种的疫苗是由引起疾病的细菌或细菌的某些成分制成的。这些细菌可以是灭活的死细菌,也可以是毒力降低的减毒细菌,所以接种合格的疫苗不会使宝宝患病。
2.如何预防接种后副反应的发生(1)打“预防针”之前,家长应主动向接种门诊的检查医生提供儿童近期健康状况及既往免疫情况。
(2)打“预防针”之后,家长应使自己的孩子做到以下几点:
1).要好好休息,不要跑跳过多。
2).保护打针部位的清洁,不要用手抓。
3).不吃有刺激性的食物,如海鲜、大蒜、辣椒等。
4).多喝水(除服脊灰糖丸外)。
3.疫苗的种类一般来说,疫苗分为两类:
第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定接种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗;省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗等。第二类是计划外的疫苗,也叫二类疫苗。家长可以自己选择自费接种,主要包括五联疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。4.预防接种后要过多久才能产生免疫力预防接种后,人体产生免疫力需要一段时间,时间的长短取决于疫苗的种类、接种次数、接种途径以及身体健康状况等,一般疫苗初次接种后约需1-4周才能产生免疫力,但免疫力弱,维持时间短,而再次接种后,可在一周左右产生有效的免疫力,且免疫力强,维持时间较长。因此一定要按规定完成接种次数。5.疫苗接种可以到任何门诊进行接种吗?为给居民提供便捷、优质的预防接种服务,根据《山东省各级疾病预防控制中心机构编制标准实施意见》《山东省预防接种单位建设标准》和《东港区预防接种门诊设置规划》等相关规定,划接种区域、就近原则进行接种。我院疫苗负责区域:山东路以北;青岛路以西;北京路以东;滨州路以南。门诊接种时间接种时间:周一至周四上午、周六全天
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