肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。
(一).全身症状1.发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致)重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性。2.盗汗入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。3.疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。(二)局部症状
1.咳嗽、咳痰随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)2.咯血痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;中量咯血――小血管损伤;大量咯血――空洞型A破裂。3.胸痛部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。4.呼吸困难肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。肺结核的预防不随地吐痰,事情虽小,对预防结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,经过高温或药物消毒后,再倒进厕所阴沟里,这样就消除了痰的传染性。
儿童时期接种卡介苗,是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75%以上。按时进行卡介苗的复种,可以使免疫力强化。培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。
和以为人雅以治学
谦和尚礼博雅笃行
——离石区朝阳小学
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