医生：李玉叶魏沙沙Ummair王丽
一般情况：患者女，40岁，农民。
主诉：发热3月余，全身丘疹、结节2月余。
现病史：患者3月前无诱因出现发热，体温最高39摄氏度，感畏寒、寒战，医院诊断“肺结核”，予HRZE抗结核治疗后体温降至正常，后自行停用抗结核药。2月前出现全身散在疣状丘疹、结节，皮损逐渐增多，波及全身皮肤。
既往史：肺结核病史、血小板减少病史、带状疱疹病史。
体格检查：神清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。
皮肤科检查：全身散在分布多数疣状丘疹、结节，中央凹陷坏死上覆少量黄色分泌物，左踝部见一约1.5cm×2cm大小溃疡。
实验室检查：血常规：血小板(PLT)：58×10*9/L，血红蛋白(HGB):89g/L，白细胞(WBC):4.42×10*9/L，肝功能：轻度损伤，血脂稍高，尿常规：正常，梅毒及各型肝炎抗体均阴性，凝血功能正常，胸片：右肺上叶尖段病灶，考虑陈旧性肺结核，B超：轻度脂肪肝，脾脏稍大，胆囊，胰腺及双肾未见异常，心电图未见异常。
您的诊断？该完善什么检查？
病例讨论
病例简介：患者女，40岁，农民。发热3月余，全身丘疹、结节2月余。
查体：全身散在分布多数疣状丘疹、结节，中央凹陷坏死上覆少量黄色分泌物，左踝部见一约1.5cm×2cm大小溃疡。
实验室检查：血常规：PLT：58×10*9/L，HB：89g/L，WBC：4.42×10*9/L，肝功能：轻度损伤，血脂稍高。病理检查见真皮全层胶样物。完善HIV抗体，脑脊液检测后。
诊断：1.AIDS；2.马尔尼菲青霉；3.隐球菌性脑膜炎。
治疗：1.两性霉素；2.J伊曲康唑；3.HRAAT治疗艾滋病。
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