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手册病毒性肝炎,不只有乙型

▼本文作者▼肝炎主要包括甲肝、乙肝和丙肝,这其中乙肝是世界上最严峻的传染疾病之一。目前,全球有3.25亿乙肝病毒感染者,2/3分布在亚太地区,多万在中国。对慢性肝炎患者来说,大约25%会发展成为肝硬化,这其中3-5%的患者最终会发展成为肝癌,便组成了肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。由于一些历史原因,我国乙肝病毒感染者基数众多,预计至少有万慢性乙肝患者,这也是“中国特色”的根本原因。“肝炎”就是指肝脏的发炎,由于肝脏是人体中重要的排毒、代谢器官,因此肝脏炎症可引起非常严重的后果。

肝炎的传播途径

肝炎的病因有很多种,但最主要的还是由各种肝炎病毒所引起,最常见的就是甲肝、乙肝以及丙肝病毒。这些病毒引起的肝炎的临床症状和治疗方法都比较相似,它们的区别在于潜伏期,传播途径,及是否会转变为慢性肝炎等。甲肝主要通过粪-口途径传播,潜伏期约为6天至6周,被甲肝患者粪便污染过的食物、水源或者生食等被人吃下后就容易感染,此外,进食前未洗干净双手也会增加传播几率。甲肝患者只有急性感染者以及隐形感染者,不会转变成慢性肝炎。乙肝的潜伏期为6周至6个月,丙肝则大约为2到22周,它们主要是通过血液、性行为或母婴垂直传播的,感染后易慢性化,容易发展为肝硬化、肝癌。新生儿出生时有破损的皮肤即黏膜,且沾染到作为携带者的母亲的血液或分泌物的话,也可能会造成感染。人感染乙肝病毒后发展为慢性感染的几率与乙肝病毒年龄成负相关。丙肝病毒感染后,多数患者起病隐匿,容易被忽视,但慢性化程度很高,可达75%-80%,部分患者可发展为肝硬化、肝细胞癌。丙型肝炎传播途径最主要发生的原因为“不安全注射”,日常生活中,纹身、打耳洞、共用剃须刀牙刷等也会增加相关的风险。

肝炎有什么症状

病毒进入人体后,首先是潜伏期,潜伏期过后,患者就会出现发烧、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、甚至呕吐的现象,类似流感。这种症状持续几天后,病人就会开始出现茶色尿或伴有眼睑发黄的症状,这种情况一般提示黄疸的出现,多是因为肝细胞炎症,肝功能受损导致的。但并不是所有人感染后都有黄疸的出现,一般出现黄疸者病情都相对较重。相当一部分免疫力正常的人即使不加治疗也能慢慢消去黄疸,肝功能恢复正常。甲型肝炎的症状

甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄。

乙型肝炎的症状

乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝症状比较常见,有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力,有时会有肝区(右上腹)疼痛,查体可有皮肤巩膜发黄,肝区触痛,化验检查可出现肝功能异常等等。

慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型,仅稍感乏力,容易疲劳,大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。

慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

丙型肝炎的症状

主要表现为疲劳、低热,更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状,感觉身体无力、没劲,即便经过了充分休息,这种疲倦感也仍会持续。

病毒性肝炎会使患者引起不良症状,还会造成肝功能异常,进一步导致肝硬化甚至肝癌的发生,严重影响人的身体健康和生活质量。除此之外,病毒性肝炎患者体内的病毒也会对其他脏器造成损害,从而导致一系列并发症的发生。所以,生活中我们一定要做到积极预防,早防早治,切勿延误病情,产生严重不可挽回的后果。作者介绍

蒋卫民

医院感染科

博士主任医师教授硕导

华山北院感染科执行主任

简介:中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员;上海市医师协会感染病分会委员;医院协会感染病分会委员;上海市中西医结合肝病学会委员;中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员;上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员;上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长:各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间:周一下午(肝病门诊)、周四上午(特需门诊)

华山北院门诊时间:周二上午、周三上午

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