慢性肾病患者
感染肺结核风险大
年的三月，如果对全球60亿人口做出一个民意调研——此时你最想去的是什么地方？划去占五分之一的中国地区，票数最多的一定也是“中国”。
医院、从上至下全民抗疫、响应政府号召、十四亿人口闭门不出......近三个月时间，随着湖北现有疑似病例清零，中国从疫情重灾区变成全世界的避灾港。
今天是3月24日，世界第25个“世界防治结核病日”，把时间拉回到两个月前，来势汹汹的新冠病毒，让全国人民的视线聚焦在了“肺炎”这个关键词上。
“口罩还是呼吸机，您老看着二选一”
“今年上门，明年上坟”
...
这一系列硬核宣传语，
无不体现出新冠肺炎的传染性与严重性。
都与“肺”有关，那么新冠肺炎与肺结核的相似之处在哪里？——答案必然是恐怖的传播性。
肺结核的传播性，要从“结核杆菌”说起。结核杆菌第一次和人类亲密接触是在50万年前，时至今日，地球上每三个人就有一个结核杆菌携带者。在中国，这个数字更是高达5.5亿，在法定39种传染病中，结核杆菌的发病数和死亡数一直稳居前三。
数字之高，足以说明它的传播性有多强，举个栗子：在地上随地吐口痰，虽然这个小东西仅仅占地0.平方米，但里面却住了大约万个细菌！这些细菌充斥着各个角落，这不是恐怖片，就发生在你身边！
结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。
No.1
什么是肺结核
①结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。
②肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病，在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。
③得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
No.2
肺结核是怎么传染的
①肺结核是呼吸道传染病，易传播，人人都有可能被感染。
②肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
③与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。
需警惕
慢性肾病患者感染肺结核风险大
慢性肾脏病（CKD）、尿毒症透析和肾移植患者由于免疫功能低下，同时又合并营养不良、贫血等并发症，结核病的发病率较一般人群高，国内外多项研究显示这部分人群感染结核的风险比常人增加约4-30倍，其中又以肺结核多见。近期发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上的一项来自韩国的全国性回顾性队列研究又发现，在未透析的慢性肾脏病（CKD）患者中，肺结核的发生率也明显高于普通人群。
随着医疗保障的改善，我国CKD患者和透析人群逐渐积累增多。国家卫生和计划生育委员会肾脏病质量和控制中心数据显示，年我国透析人口已经超过50万例。在血液透析中心接受透析治疗的活动性结核病患者，将大大增加其他患者和医务人员结核病的感染风险。
作为世界卫生组织统计公布的结核病高发病率的22个国家之一，中国长期以来缺乏针对CKD患者的结核病预防和管理指南或专家共识。因此，小编提醒大家：早期肺结核往往没有明显的症状，如果当出现以下症状时应警惕结核病的发生：
①长期低热、久咳不愈3到4周以上，经正规抗感染治疗无好转；
②反复咳痰带血或出现大咯血；
③有乏力、盗汗、消瘦等症状，或不明原因的胸腔积液。对于透析和接受肾移植的患者建议每半年常规进行肺CT检查。
最后
尿毒症透析和肾移植患者一定要应当加强休息和营养，医院能针对各期CKD患者的隐性结核感染(LTBI)和活动性结核病规范地开展预防、筛查、监测、诊断、治疗和随访工作，以最大限度地控制结核感染对CKD患者的危害。
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