今日习题
1、题干：结核菌素试验强阳性（+++）的表现是
A、平均直径在0~5mmB、红硬，平均直径在5~9mmC、红硬，平均直径在10~19mmD、红硬，平均直径在≥20mmE、红晕直径≥20mm
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答案：D解析：结核菌素试验可用于测定人体是否受过结核杆菌感染，通常取0.1ml，即5结素单位（U）于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性，结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病，若呈强阳性常提示活动性结核病，因此，结核菌素试验强阳性是指局部皮肤红硬，平均直径在≥20mm（D对、E错）；平均直径在0~5mm为阴性（A错）；红硬，平均直径在5~9mm为弱阳性（B错）；红硬，平均直径在10~19mm为阳性（C错）；除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎则视为极强阳性。
2、题干：关于结核病药物的治疗原则，错误的是
A、早期治疗B、剂量适宜C、联合用药D、酌情停药E、规律用药
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答案：D解析：结核病是由于结核杆菌感染人体引起的一种常见的传染病，临床用药过程中不能随便停药，应严格按用药原则治疗；结核病临床治疗用药原则为早期、联合、适量、规律和全程治疗（选D）。
3、题干：测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是
A、纤维支气管镜检查B、PPD试验C、X线检査D、CT检査E、痰结核菌检查
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答案：B解析：临床应用测定人体是否感染过结核菌最有效的方法为PPD试验（结核菌素试验），结核菌素试验阳性表示患者曾有结核感染，现在并不一定患病，若呈强阳性则提示活动性结核病，临床中PPD试验对婴幼儿的诊断价值大于成人（B对）；纤维支气管镜检查可用于肺结核的诊断及鉴别诊断（A错）；X线检查是早期诊断肺结核的主要手段，CT检查可发现微小或隐蔽性病灶，对了解病变范围，帮助鉴别肺病变有效（CD错）；痰结核菌检查是确诊肺结核的特异性方法，阳性说明病灶是开放的、具有传染性的（E错）。
4、题干：结核菌素试验结果观察的时间是注射后
A、20分钟B、1小时C、6-12小时D、24-36小时E、48-72小时
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答案：E解析：结核菌素试验：可测定受试者是否感染过结核杆菌。小儿受结核感染4~8周后做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应属于迟发型变态反应。试验方法：常用结核菌纯蛋白衔化物(PPD)0.1ml(每0.1ml内含结核菌素5单位)，在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射，使之形成直径6~10mm的皮丘，48~72小时观察反应结果。（选E）
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