近日,医院感染内科接诊了一位61岁的患者杨伯,他早在半年前就发现自己经常咳嗽,但一直没在意。但近来他反复咳痰、气促等不适加重,而且还出现了发热、盗汗、乏力、消瘦等表现,这才去当地卫生院做了胸部CT等相关检查,当地医生表示,杨伯可能得了肺结核!
3月25日,杨伯来到医院感染内科求医,经完善检查后确诊为肺结核,而且存在肺部分毁损及气管狭窄,杨伯一时半会儿都难以接受这个结果。好在,经过抗结核治疗,他之前的气促等不适得到了明显改善,目前还在进一步治疗中。
感染内科主任郑如添提醒,如果有长期咳嗽、咳痰表现,千万不能掉以轻心!医院进行详细检查,避免患上肺结核后因延误治疗而导致气管变形狭窄、肺毁损情况,或在不知情中将疾病传染给身边的亲朋好友。
此外,感染内科总结了临床上最常见的10大肺结核疑问,并作了详细解答,一起随小编看看去↓↓↓
一、什么是肺结核?
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数80%-90%,其中痰中排菌者为传染性肺结核。
(结核分枝杆菌)
二、肺结核的传播方式有哪些?
咳嗽、咳痰、打喷嚏。
三、哪类人群更易感肺结核?
生活贫困、居住拥挤、营养不良、长期吸烟、糖尿病血糖控制差、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、慢性肺病、粉尘接触者等群体。
四、肺结核临床表现有哪些?
呼吸系统:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急。
全身表现:低热(午后显著)、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦。
肺结核类型
肺结核大体损害表现
肺结核典型胸部CT表现
五、没有任何症状就不是肺结核?
不是,临床上发现不少患者没有任何表现,仅体检发现胸片异常前来就诊。建议定期体检,特别是有家族史或者是肺结核病人接触史。
六、肺结核治疗药物有哪些?
常用1线药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。实际治疗过程中需根据患者实际情况合理选择药物及制定治疗方案。
七、肺结核治疗需要多长时间?
常规初始治疗分为2个月强化期加4个月巩固期,疗程最少6个月以上,治疗期间需定期随访根据实际治疗效果决定治疗时间。
八、服用抗结核药物期间有哪些注意事项?
1)服用利福平会出现尿液、泪液变成橘红色;
2)药物可能会导致食欲下降、恶心、皮肤瘙痒;
3)可能出现肝肾功能损害,特别是有肝病、老年人、营养不良、酗酒的病人更易出现;
4)医院随访,定期监测血常规、肝肾功能。
九、为什么要规律联合服用药物,且不能停药?
1)结核杆菌生物特性容易产生耐药;
2)联合用药可起交叉杀灭作用,减少耐药菌出现率;
3)防止和杜绝疾病复发。
十、患病后需要忌口吗?
无需忌口,健康合理饮食,适当增加热量、维生素及蛋白质摄入;
特别是肺结核合并糖尿病患者,在监测血糖及使用胰岛素情况下可放宽饮食限制,满足治疗所需的营养需求。
(本文图片来源自丁香园。如有违规、侵权请联系我们)
供稿:感染内科杨唯枝
主编:曾宁
编辑:谢国豪
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