来源:IndianDermatologyOnlineJournal
病例：
患者信息
姓名：***
性别：男
科室：皮肤性病科
患者，男性，55岁。
病史
上肢伸侧反复出现群集丘疹伴结痂1个月，臀部疖肿20天。并伴有咳嗽咳痰史15天，偶伴血痰。
临床表现
上肢伸侧肘部和背部周围群集多个丘疹伴结痂，并且中心坏死。臀部和头皮处可见多个结节并伴有中心坏死。左臀部可见4×4cm大小的溃疡，基底坏死，周围绕以红斑。
辅助检查
化验检查发现ESR升高55mm/h(Westergren)，胸片证实肺部双侧有肺结核。结核菌素试验（Mantoux）显示20mm硬结，呈强阳性。对痰液AFB呈阳性。右肘部皮损活检显示白细胞破碎性血管炎的单一病灶累及真皮中部的小至中型血管。病灶周围伴有致密的中性粒细胞炎性。真皮上层可见大的皮下脓疱，并伴有明显水肿。未见肉芽肿。这些组织病理特征与PNT一致。其他检查如全血计数、肝功能和肾功能检查均在正常范围内。
特殊检查
无描述
诊断
丘疹坏死性结核疹
治疗
患者起初应用多药联合疗法（MDT），其中包括利福平mg，异烟肼mg，吡嗪酰胺mg，以及乙胺丁醇mg。治疗开始时，背部很多皮损在两周内消退。患者全身症状有所改善，在治疗第4周，咳嗽症状消失。仍继续进行MDT治疗，皮损治愈但留有疤痕。
手术
无描述
皮肤性病科
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