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科普活动性原发性继发性TB看不懂

1.什么是活动性肺结核?

病人可有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状,在早期可症状不明显,亦可无症状。胸片或CT显示肺内有渗出性病灶,或伴空洞,或为团块影干酪病灶,或伴肺不张,或伴有局限性胸膜增厚。新老病灶可并存,呈多态性、多灶性、多分布等特点。痰查结核菌可阳性或阴性。

2.什么叫原发性肺结核?

健康人吸入空气中的结核菌导致初次感染并引起的临床肺结核病即为原发性肺结核。发病率仅为10%左右。此型肺结核多见于儿童,成人和老年人少见。

3.什么叫继发性肺结核?

结核菌初次感染人体后(多在儿童时期),体内潜伏的结核菌可在任何年龄阶段重新繁殖变为活动性结核病,称为复燃。人体也可再次感染外界的结核菌而发病,称外源性感染。这两种情况都为继发性肺结核,是成人肺结核最常见的类型。

4.什么叫浸润性肺结核?

胸片或CT显示肺内结核病灶为新渗出病灶,可呈片絮状阴影,其内可有空洞影。

5.什么叫菌阴肺结核?

菌阴肺结核是痰中无法查到结核菌但临床支持肺结核的病人。其诊断标准为:

(1)典型肺结核临床症状和胸部X线表现;

(2)抗结核治疗有效;

(3)临床可排除其它非结核性肺部疾患;

(4)结核菌素(PPD5TU)皮肤试验强阳性;血清抗结核抗体阳性;

(5)痰结核菌PCR加探针检测阳性;

(6)肺外组织病理检查证实结核病变;

(7)支气管灌洗液检出抗酸分枝杆菌;

(8)支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变;

存在肺部疾患,具备1~6中三项或7~8条中任何一项可确诊。

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