家住忠县的4岁男孩小虎断断续续发热半个月，偶尔咳嗽，原本瘦弱的他越发显得瘦小了，精神食欲都不好。日前，在当地医生建议下到重庆医院就诊。
检查后，小虎被诊断肺结核，必须住院隔离治疗。家人均无发热咳嗽等表现，没有明确的结核病人接触史，但筛查发现，其家中照顾孩子的婆婆肺部有结核活动病灶。
医院感染科主任许红梅教授介绍，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。
小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病，传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要。
小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎等重症结核，对小儿原发性肺结核的早期发现、早期治疗是对降低儿童结核病病死率有着重要的意义。
小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。
儿童结核病的病因为结核杆菌，系分枝杆菌属。我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起，牛型者偶见。随抗结核药物的广泛应用，耐药结核菌株有增多的趋势，应当引起重视。
儿童结核病与成人结核病有相似之处，也是以肺部感染为主。成人以继发性肺结核为主，儿童为原发性肺结核多见。
因儿童机体对结核菌高度敏感，当结核菌侵入儿童机体后，可引起较强烈的反应，而且儿童免疫功能不成熟，所以，与成人相比，儿童重症结核病多，肺外结核多，病死率高。
从总体上讲，绝大多数原发性肺结核可以不治自愈，但可能在肺内外形成潜伏病灶，待青春期或身体抵抗力低下时发病继发性肺结核或肺外结核。
有部分原发性肺结核病儿（尤其是婴幼儿）病情恶化，发展成粟粒性结核或结核性脑膜炎。
如果能及时地发现孩子得了结核病，并进行正规治疗，不仅可以防止病情恶化，还可以避免在孩子的体内留下祸根。
如何警惕孩子得了结核病呢？01注意家庭成员接触
家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有肺结核病人时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及医院检查。
02症状不典型
儿童结核病的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40％左右出现咳嗽、气促等呼吸道症状；有30％－60％在发病有高热或不规则低热；有12％出现消化不良、食欲减退；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。
02大部分有淋巴结肿大
儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或串珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，医院检查、治疗。
文章来源：光明网重庆记者李宏通讯员刘嘉
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