有部分患者在各项指标都看似正常的情况下做胚胎移植,但结果还是不能成功受孕,因此医生会建议做一个结核感染相关的检查。很多患者会很纳闷,为何自己没得肺结核也要做这项检查呢?
盆腔结核盆腔结核
又称生殖器结核,是由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症,是全身结核的局部表现,多见于生育期(20-40岁)妇女,在不孕症妇女中本病发生率约占10%,绝大多数是继发肺结核感染而来的,经血行播散到子宫、输卵管。特别是在生育期,生殖器血液供应丰富,结核杆菌易经血行传播到生殖器官。
盆腔结核的危害
盆腔结核最常见的是输卵管结核,约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧,结核杆菌可使输卵管变粗、变硬,而且可使其粘膜表面上的纤毛被破坏,造成管壁粘连,管腔闭塞,严重者可使伞端闭锁,影响精子或受精卵的输送,使其失去正常功能而致不孕。结核菌也可侵犯子宫内膜致子宫内膜结核,常由输卵管结核蔓延而来,在输卵管结核患者中约有50%同时伴有子宫内膜结核。结核杆菌可使子宫内膜受到不同程度破坏,甚至累及子宫肌层,最后形成瘢痕组织,造成官腔狭窄变形,甚则使官腔粘连,表现为月经过少或闭经,妨碍受精卵着床而造成不育、种植失败或流产。
如何排除盆腔结核
如何排除盆腔结核
对不孕症,特别是合并输卵管积水、不明原因月经量明显减少、反复种植失败的患者,专家会建议进行结核菌相关进行全面检查工作,以及早发现并治疗。包括胸片、血结明试验、结核菌素试验等系统检查。对以上初筛阳性者进一步行腹腔镜检查、宫腔镜检查并组织活检确定结核菌感染情况。为了达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入,治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。一般规律系统治疗3-6个月后复查。对顽固、药物治疗无效、或合并需手术探查病情的情况下,必要时行腹腔镜探查并活组织检查。对致宫腔粘连者,需行宫腔镜下粘连松解术恢复宫腔正常形态,为胚胎着床创造条件。
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