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PPD试验常识01PPD是啥?结核菌素试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。
02PPD用来干啥?PPD试验的主要用途包括:①能够发现结核潜伏感染者,是结核病诊断的依据之一。
②卡介苗接种3个月后,了解机体对卡介苗的细胞免疫反应。③判断过敏体质(atopy)患儿的预后。其中,PPD试验最主要的用途筛查结核病,因为肺结核病是呼吸道传染病,容易在学校这样的密集人群场所中传播。
03你需要做PPD吗?《学校结核病防控工作规范(版)》要求,学校要按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。如果是结核密切接触者,医院进行检查。
04PPD怎么操作?
以PPD0.1ml(5U)于左或右前臂内侧行皮内注射,通过判定皮试处硬结直径观察皮试结果。
05PPD结果怎么看?皮试处硬结平均直径[(横径+纵径)÷2]大小,如果硬结的平均直径≥5mm,则为阳性。其中5-9mm为一般阳性,10-15mm为中度阳性,≥15mm或有水疱、溃疡、淋巴管炎为强阳性。
当出现阳性,代表以下4种情况:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。PPD试验是一个筛查试验,而不是确诊试验。目的是尽可能多的发现可疑结核患者,强阳性,需由专业医生仔细辨别,根据情况进一步做X光胸片检查和痰涂片,必要时可进行痰培养检查。
06PPD皮试后该注意啥?48--96h小时看结果,最佳时间72小时,期间不能洗澡,避免揉搓注射部位,清淡饮食,忌辛辣油腻食物。
07学生如何预防结核病?平时需要增强体质,注意营养,保证足够的睡眠,适量户外锻炼,保持良好的心态,从而保证对疾病的免疫力。
房间经常通风,减少病菌在空气中传播。孩子出生后接种卡介苗也是预防结核的有效措施之一。
对于儿童体检、中小学新生入学体检,特别是结核密切接触者、痰中带血者、低热咳嗽超过2~3周者,需要常规做PPD皮试,根据情况进一步做X光胸片检查和痰涂片。怀疑或确诊的肺结核病人,医院实行归口管理,做好及时治疗,有利于结核病的控制。
发热门诊专用通道和普通通道示意图
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