耐药结核病是全球结核病控制的主要威胁。截至年，全球个国家具备了耐药结核病数据，覆盖了超过95%的世界人口。
（一）耐药结核病疫情
年全球结核病新患者中耐多药比例为3.3%，复治患者中耐多药比例为20%。据此估算，年全球新发耐多药结核病48万例，大约19万例死于耐多药结核病。年，在已登记报告的肺结核患者中，约有30万例耐多药肺结核。超过一半的患者在印度、中国和俄罗斯。
全球个国家报告了广泛耐药结核病（XDR-TB）。耐多药结核病患者中广泛耐药比例约9.7%。
（二）耐药结核病发现
年，全球报告了12.3万例耐多药/单耐利福平结核病（MDR/RR-TB）患者，其中75%居住于欧洲地区、印度、南非、中国。尽管耐多药/单耐利福平结核病患者发现工作进展显著，但主要的诊断缺口仍持续存在，西太平洋地区最严重，表现为发现病例仅占估算病例数的19%，中国为11%。欧洲区域覆盖率最高，97%的新病例进行了药敏检测。虽然非洲区域对经细菌学确诊的新发病例检测覆盖率大幅度增加(从年的0.9%增至年的6.4%)，但东南亚和东地中海地区新病例的药敏检测仍低于5%。大部分地区对复治病例的药敏检测覆盖率也大为改善，特别是在东南亚地区和非洲地区，东南亚地区从5.8%增至67%，非洲地区从9.6%增至33%。
（三）耐药结核病的治疗
年，全球大约11.1万例耐多药结核病患者开始治疗。15个耐多药结核病高负担国家纳入治疗比例超过90%，如欧洲和美洲，最低的为中国（49%）、缅甸（44%）、尼日利亚（53%），均低于60%。全球总体治疗成功率约50%，仅3个耐多药结核病高负担国家（爱沙尼亚、埃塞俄比亚、缅甸）治疗成功率达到了75%。治疗成功率低的原因主要是高病死率和高失访率。
（作者单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心）
材料编译于《GlobalTuberculosisControl》
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