.

中国整脊法诊疗规范标准

年6月26日在德国美因兹召开了第五届世界中医骨科学术交流大会,制订了中国接骨法、整脊法诊疗规范标准.此标准经世界中医骨科联合会专家委员会集体审议修订,三易其稿,最后经中国、德国、美国,澳大利亚、法国、马来西亚等17个国家和地区参会的名骨科专业医师讨论通过。

二、中国整脊法治疗规范

1、牵引法(三法)

(1)平牵:指卧位牵引,包括仰、俯卧位。

适应症:颈、胸、腰、骨盆损伤。

注意事项:

①颈椎牵引以3-6kg为宜,且注意避免牵引兜压迫咽喉及颈动脉。

②腰、骨盆牵引不宣超体重。

③治疗椎间盘突出症者,骨盆牵引时间不宜少于1小时,牵引后需卧床休息相应的牵引时间。

禁忌症:

①诊断不明确者;

②禁止暴发性用力;

③椎间盘突出症急性期,牵引后疼痛加重者;

④合并心脏病和哮喘、甲亢患者;

⑤孕妇忌用骨盆牵引。

(2)坐位颈椎牵引法:

适应症:颈椎骨折脱位或颈椎椎间盘突出症、钩稚关节紊乱症。

注意事项:

①牵引不宜超5kg(骨折脱位例外);

②密切注意病人自我感觉。

禁忌症:

①不明确诊断者;

②寰枢关节错缝或颈推病头晕为主诉者;

③合并心脏病、高血压、哮喘及甲亢患者:

④坐位牵引下慎用手法整骨:

⑤儿童及老年人禁用(骨折脱位例外)。

(3)手法牵引:指医者用手牵引双下肤以牵引胸、腰推,牵引头颅以牵引颈椎。

适应症:颈、腰椎小关节紊乱,胸、腰椎压缩性骨折。

禁忌症:

①不明确诊断者;

②腰僵者慎用;

③手法牵引下慎用旋转、过伸或加压手法;

④儿童和老年人慎用(骨折脱位例外);

⑤有下肢骨关节疾病者禁用;

⑥颈、腰椎手术后或有陈旧性骨折脱位者镇用;

⑦孕妇禁用。

2.悬吊法〔三法)

半身悬吊式、全身倒悬式和攀索叠砖式三种。

适应症:腰曲变异、侧弯畸形,需调整椎曲者;或胸、腰椎骨折脱位。

注意事项:

①悬吊需逐步升高,随时观察患者变化;

②俯卧半身悬吊力支点在胸腰枢纽关节,仰卧半身悬吊力支点在腰骶枢纽关节;

③倒立式悬吊限用于青壮年患者。

禁忌症:

①诊断不明确者;

②合并严重心脏病、高血压、哮喘、甲亢患者;

③孕妇禁用。

3.旋转法(二法)

(1))颈椎旋转法

适应症:颈椎损伤、颈椎病椎曲存在之中青年患者。

注意事项:

此法旋转切忌暴力;超过颈部正常旋转范围的旋转,应视为暴力旋转。

禁忌症:

①诊断不明确者;

②严重心脏病、甲亢患者禁用,高血压患者慎用;

③颈椎曲加大或消失者慎用;

④寰枕关节慎用旋转法;

⑤老年思者、16岁以下患者禁用;

⑥牵引下禁用此法;

⑦椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于1/2者禁用:

⑧颈椎手术后或陈旧性骨折脱位禁用;

⑨先天性畸形者或有骨桥形成者禁用。

(2)腰椎旋转法

适应症:胸、腰椎损伤,关节突关节紊乱,椎间盘突出症等。

注意事项:

①此法宜坐位施行,要求患者配合腰背肌肉放松;

②运用时需固定骨盆。

禁忌症:

①诊断不明确者;

②严重心脏病、高血压患者慎用,哮喘者禁用;

③椎弓崩解、脊椎滑脱者慎用;

④椎间盘突出症急性期、腰僵未缓解者慎用;

⑤椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于1/2者禁用;

⑥骨质疏松症患者慎用;

⑦胸、腰椎手术后禁用;

⑧孕妇禁用。

4.侧扳法

适应症:胸、腰椎关节紊乱、侧弯、椎曲改变。

注意事项:

①侧卧体位,躯体和下肢在同一中轴线上;

②如疑一侧椎间孔压迫神经根者,应取健侧卧位,而且不宜左右侧扳;

③腰僵者填用。

禁忌症:

①不明确诊断者:

②颈椎禁用此法;

③腰椎牵引下禁用此法;

④椎弓裂、脊椎滑脱者禁用;

⑤骨质疏松者禁用;

⑥孕妇禁用;

⑦胸、腰椎手术后禁用。

5、整盆法

适应症:骶骼关节错缝或脊柱侧弯、骨盆倾斜者。

注意事项:

①有下肢疾患者,慎用牵顶法。

②后伸下肢注意保护髋关节,预防过伸导致股骨颈骨折。

禁忌症:

①不明诊断者;

②椎弓裂、脊椎滑脱者;

③孕妇禁用。

6.过伸法

适应症:腰椎曲变直者或屈曲型压缩性骨折。

注意事项:此法宜在牵引下垫枕过伸,配合练功(五点式)

禁忌症:

①不明确诊断者;

②脊推滑脱或腰曲加大者;

③孕妇禁用;

④禁用垫枕悬空过伸踩跷法。

7屈曲法

适应症:腰椎曲加大者,包括脊椎滑脱症。

注意事项:此法主要以患者练功为主,如弯腰及屈髋、抱膝等。

禁忌症:

①腰椎曲变直之椎间盘突出症或椎管狭窄症;

②骨质疏松症慎用;

③孕妇不宜。

8.按摩推拿法

适应症:脊椎损伤

注意事项:整脊的按摩推拿法主要是理筋,手法宜轻、稳、准。

禁忌症:

①心脏病、甲亢患者禁作颈部按摩推拿;

②严重糖尿病,有皮肤瘀斑者;

③皮肤病患者以及传染病、结核、肿瘤患者不宜;

④孕妇不宜;

⑤脊柱手术后慎用;

⑥先天畸形、推弓裂、脊椎滑脱者慎用。

国际现代疼痛医学会中华舒针医学会北京中昌现代疼痛医学培训中心

全国舒针医学临床综合技能传承班即全国舒针医学临床基地(诊疗中心)特许授权进修班招生:全程临床跟师及理论学习辅导,认认真真学习,踏踏实实积累,做您的知心朋友,伴您开启成功之门!

学习报名-(中昌医科教育)









































杭州治疗白癜风医院
北京白癜风医专科医院



转载请注明:http://www.bjboysd.com/jbby/5231.html