我到底得的是不是肺结核?患者李某追问着医生。我最近总是咳嗽，胸部还有点刺痛，刚开始以为感冒了，咳嗽，可是吃了半个月的药了，液也输了，可是还是不见好，怎么办呢?社区医生怀疑我得了肺结核，到底是不是呢?
“长春铭德中医馆的肺结核专家孙主任接待了李某，孙主任在治疗肺结核方面有着二十多年的丰富经验。她首先对李某在咳嗽半个月不见好的情况下，医院排查，给予了肯定。很多肺结核患者在初期没有明显症状，或者咳嗽久治不愈也不当回事，结果等病情加重，到医院治疗时，已错过最佳治疗时机。早期结核病的治愈率在90%以上。孙主任温馨提示：如果咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核，医院检查排除。随后孙主任安排李某做了痰检、CT、PPD、血常规、血沉、结核抗体三联检查痰检是肺结核诊断的金标准。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病，更重要的是它能了解病人是否具有传染性，病情的严重程度。但痰检为阴性，并不能说明不是肺结核病人。在痰检中要注意，一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。痰检一次为阴性，并不能说明问题，要按要求，查痰三次，并且是要求的痰才行。
CT片准确率更高一些。胸片也是早期发现肺结核病的一个检查项目。有的病情较轻，从X线片上看不清，可拍CT片，通过X线片或CT片可以确定肺结核病灶的部位、性质、范围，了解发现肺结核病情，所以建议拍准确率更高一些的CT片子。
PPD又名结核菌素试验，结核菌素试验为阳性表明人体受过结核菌感染，可为结核病诊断提供参考依据，但不能说明是肺结核患者。接种卡介苗或感染其他非结核分支杆菌者，结核菌素试验也可呈阳性，这与结核菌感染引起的阳性反应难以区别。但也是判断结核病的重要指标。血常规、血沉、结核抗体三联检查也是综合判断肺结核的重要指标。
李某检查结果如下：胸部CT如下图
化验血常规白细胞17.7*/L，血沉48mm/H，痰中找见抗酸杆菌(4+)(2+)，PPD为阳性。确实是得了肺结核。以“①双肺继发性肺结核、初治、涂+，②肺部感染”收住入院。经过半个月的强化治疗，痰菌转阴，6个月后，李某完成疗程，无不适，胸部CT：病灶已基本吸收。
李某在发现症状后，医院检查，抓住了治疗的早期最佳时期，没有延误病情，为自己争取到了最佳康复机会。朋友们在生活中如发现有任何不适症状及时检查排除。
温馨提醒再多的金钱都抵不上一个健康的身体，及早发现，及早治疗。如果还有什么疑问的话，可直接拨打电话咨询，专家会为你详细解答。
铭德中医
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