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TSPOT科研课题方向

一、特殊人群结核病的辅助诊断

1、特定人群潜伏感染率(血液疾病、糖尿病、器官移植患者、风湿免疫、矽肺、婴幼儿、慢性肾衰等)

题目:血液病患者(糖尿病患者)结核潜伏感染的研究

背景:我国人群中活动性肺结核发病率为/10万。有研究表明,血液病合并活动性结核发生率为24/(5.7%),约为该发病率的15.5倍;糖尿病人群的结核病发病率和患病率分别为一般人群的3-4倍和4-8倍,为结核病的高发人群。

2、HIV患者

题目:T-SPOT.TB在不同CD4细胞水平HIV患者中的研究

背景:AIDS合并结核病的临床特征与CD4淋巴细胞的免疫状态有一定相关性。有文献数据显示,当CD4>/mm3时,PPD阳性率为28.1%,痰涂片结核菌阳性率为43.8%;当CD4</mm3时,PPD阳性率为3.2%,痰涂片阳性率为12.7%。

二、肺外结核的辅助诊断

1、肺外结核样本分析(骨结核、淋巴结核、结核性胸膜炎等)

题目:T-SPOT在特定肺外结核上的诊断价值/性能评估

背景:国内有报道T-SPOT在肺外结核中的诊断,但在某一种特定肺外结核上的诊断表现的文献还比较少。

2、特殊肺外案例报道或鉴别诊断(颅内结核、皮肤结核、生殖结核等)

题目:T-SPOT对特定肺外结核的诊断效能

背景:特殊肺外结核确诊病例少,而且没有有效方法,影像学不典型,涂片培养又常常是阴性的,因此诊断非常困难。国内有报道T-SPOT在鉴别克罗恩病与肠结核中的应用,在结核性脑膜炎/骨结核诊断中的应用,但其它肺外结核案例报道还很少。

三、非血样本(心包积液、肺泡灌洗液、胸腹水等)

题目:非血样本诊断活动性结核(肺外结核)的研究

背景:目前国内T-SPOT非血样本的文章还比较少,国外有好几篇。

四、T-SPOT试验对结核疗效监测的研究

背景:T-SPOT.TB试验中检测的由RD1特异T细胞产生的γ-干扰素,可能与结核患者在治疗中的结核杆菌量直接相关。在国外已有好几篇文章报道,T-SPOT试验在结核患者治疗开始前,治疗过程中,治疗结束后的斑点数变化情况,但目前国内还没有完全针对性的报道。

五、其它基础研究

1、“菌阴”结核的诊断

题目:T-SPOT在“菌阴”结核上的诊断价值

背景:因结核金标准诊断的检出率较低,一定比例的确诊结核病都是“菌阴”,这部分患者缺乏实验室证据。国内已有一些数据报道,但样本数量较少。

2、T-SPOT斑点大小、多少倾向于活动性

题目:T-SPOT斑点数与结核感染阶段的研究

背景:T-SPOT试验结果以斑点呈现,但不同患者的斑点有大小、多少之分,这与结核感染阶段有一定相关性。

3、非结核分枝杆菌

题目:T-SPOT对非结核分枝杆菌诊断的研究

背景:在全国第五次流调中,成功分离株菌株,其中有83株(22.9%)为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌(比如鸟分枝杆菌和孢类分枝杆菌)的临床症状和X线表现与肺结核极其相似,难以鉴别。而且多数非结核分枝杆菌对抗结核药物有天然耐药性,因此鉴别二者对指导临床诊治很重要。

4、两种特异抗原出现阳性结果的研究(A孔阳性、B孔阳性、全阳性的意义)

5、涂片/培养阳性确诊结核的患者,T-SPOT检测为阴性结果的原因分析

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