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结核病与结核菌素皮肤试验知多少

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

据世界卫生组织最新的调查报告显示,全球约有2亿人口患有结核病,每年新增病人有8~1万,每年死亡人数近3万,死亡率已经超过了大部分的癌症。而且更为棘手的是由于耐药性,某些抗生素对结核杆菌已无能为力。所以,结核病在国际上日益被确认为一个社会和政治问题。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一,全国受感染人数达5.5亿,活动性肺结核病人45万,其中具有传染性的病人15万。患病人数居世界第三,仅次于印度、印尼。每年因结核病死亡的人数约12万,相当于其他传染病死亡总和的2倍。

根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定,为加强学校结核病防控工作,卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范(试行)》等相关文件精神。

结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是常用的结核诊断和辅助诊断的方法,用来检测机体有无感染结核杆菌!

结核菌素是一种用结核菌的培养物滤液制成的试剂,经前臂皮内注射后,72小时查验反应。如因特殊情况,也可在48~96小时之内查验反应,但不宜过早或过迟.以免影响对反应结果的正确判断。结核菌素试验的结果为:①阴性反应.注射局部仅见针眼大小的红点或红晕而无硬结,平均直径达5毫米或以上者,表示体内受到过结核菌的惑染或已成功地接种过卡介苗,不需复种卡介苗。③强阳性反应,若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。这种情况提示有活动性结核病灶存在的可能,应做进一步的检查,而不宜接种卡介苗。

这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径(垂直于手臂)来反映。

「注意事项」

结素试验后可能会出现一些异常反应,应予妥善处理。

1、局部:出现水泡、溃疡,应保持清洁,涂2%甲紫,必要时可用注射器将水泡液抽除。

2、全身:

①发热,多属热原反应,一般于数小时内可恢复;

②晕厥与休克,多与精神紧张、恐惧有关,可嘱其平卧、保温,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1.0ml;

③病灶反应,注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张,通透性增加,侵润渗出,形成变态反应性病灶周围炎,一般不必特殊处理,2~5天可自行消退。

④有下列情况暂不宜作结素试验:发热,体温37.5℃以上;传染病恢复期,器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。

3、接种后不须用棉签按压针口,不可用手触摸、抓挠局部,现场休息30分钟,以观察有无不适。

学校结核病健康教育宣传核心知识

v一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染

v二、肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染;

v三、咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊;

v四、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播;

v五、规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人;

v六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;

v七、养成勤开窗通风的习惯;

v八、保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。









































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