蝶小宝在查阅相关狼疮资料的时候,突然在一本图书中发现了尼尔斯·吕贝里·芬森(NielsRybergFinsen)的名字,他是谁?他和狼疮到底有什么关系?
今天就带着我们蝶友来了解这位曾经拯救过无数天花和寻常狼疮(轻型皮肤型狼疮)患者的医生。
芬森的故事
年12月15日,芬森出生于丹麦法罗群岛的一个普通家庭里。14岁那年,他进入了当地的一家寄宿学校。封闭的环境里,身体瘦小的他也常常遭来了其他同学的欺负。可他没能从学校获得多少帮助,反倒是因为成绩不好遭来校长冷漠的评价。“虽然性格还行,但他的天赋和能力实在很平庸。”后来他辛苦考上大学后却发现潜伏多年的先天性绝症爆发了。然而不幸的是,大二那年他的身体毫无预兆地开始出现各种不适。诸如全身无力、腹水,视力下降、心跳异常等症状都被他一一摊上了。经过一番检查后,他最终诊断为患上了罕见的尼曼-皮克症。可他还是忍着病痛完成学业,废寝忘食地待在实验室做医学研究。作为一种由基因突变造成的先天性疾病,它根本没有有效的治疗方法。它会让患者的器官功能日益衰竭,而缓解病情最好的方法是能得到充足的休息。可芬森还是坚持长达7年之久的带病求学,并在年获得医学博士学位。芬森发明的红光灯
在求学期间,他刚好住在一间阴冷的房间里,疾病使他痛苦难耐。可神奇的是当他去户外晒太阳的时候,病情有了明显的好转。一次偶然,他发现爱晒太阳的猫似乎是在利用阳光来治疗身上化脓的伤口。难道阳光中还有什么我们没有发现的东西?它是否对人体也有益处呢?带着一系列的疑问,他开始潜心研究光线对人体的作用。通过一系列实验后,他发现了紫外线的波长很短,穿透能力强,极容易损害皮肤组织;它可能会引起使天花病人发高烧,皮肤发水泡。轻则留下麻点,重则还会使患者丧命。而红外线的波长较长,能够产生比较明显的热效应。它让天花病人身上的各种水疱、脓疱(统称皮肤损害)有很好的治疗效果。尽管不能透彻地解释其原理,但他还是想方设法将不同的光线分离开来。他特地发明了一种“红光灯”来治疗天花病人的皮肤损害。在那个年代“治愈”寻常狼疮患者
正当推广“红光灯”大获成功时,芬森也在实验室里倒下了。他才不得不前往冰岛的一个小渔村养病。可就在养病期间,他又亲眼目睹了不少整天生活在臭鱼堆里的渔夫们,染上了一种可怕的狼疮。
与天花不同,它是一种慢性皮肤结核病。脸上各个部分会形成红褐色的疙瘩,皮肤会逐渐腐烂,最后导致毁容。患者对此束手无策,只能远离世人,过着生不如死的痛苦生活。
他实在没办法眼睁睁继续看着病人痛苦下去,便终止了休养,开始试验光线对这种病治疗作用。他发现治疗顽固的皮肤结核使用热效应的光线并没有用。若是光线具有杀菌作用,能完全损害被感染的皮肤组织,彻底除去病灶的话,这样是不是能使病人的脸重获新生呢?
他大量翻阅资料后,大胆地猜测过去使用的光线强度可能还不够。然而,如果想要提高光线强度,同时保证足够的光照时间,病人的皮肤很有可能被红外线烧伤。那怎样才能将会灼烧人的红外线彻底过滤掉呢?
他使用蓝色的硫酸铜氨溶液或甲基蓝溶液作成一种滤镜,成功地将红外线过滤掉了。为了获得光疗的最佳效果,他还制作了人造光源。他甚至不惜在自己和妻子身上进行试验以取得光线穿透皮肤的最佳条件。经过反复研究后,他得到的紫外线照射细菌培养皿,证明它的确有杀菌的效果。同时他还意外地发现血液会阻挡紫外线。
所以在缺血情况下,紫外线穿透皮肤组织的效果会更好。芬森为设计的压皮器,中央是皮损部位因此,芬森又发明了一个叫“压皮镜”的东西,它将缠有弹力带的玻璃压在病患皮肤上,就可以使皮肤缺血,同时还能让紫外光能精准照射。
年11月,他正式在寻常狼疮的患者身上进行每天1-2小时的光疗。他以阳光为光源,通过一定的透镜组合将光线分离,并排除掉可能导致烧伤的热光线。最后将用压皮器将光束集中于皮肤结核的部位。
(患者前后对比图,来自文献)很快,他们的受照部位开始发红,几天后开始发炎(这是光线损害了皮损部位的表现)。当它继续进行光疗照射的话,就会形成疤痕,最后脱痂、皮肤趋于正常。芬森治疗的59名患者中,有58名患者的症状都出现了明显缓解,最后有一半的患者痊愈。
就这样,从来没有人能够治疗的寻常狼疮也被光线治愈了!(★文中所指的寻常狼疮是较为轻的皮肤型狼疮,请不要误认为是系统性红斑狼疮)
未来SLE患者会有这份幸运吗?
作为资深蝶友都知道系统性红斑狼疮相比寻常狼疮更复杂和可怕,当时随着科学的进步,医学的发展21世纪,我们也诞生了中国第一位诺贝尔医学奖的获得者屠呦呦先生,相信青蒿素也会在不久的将来成为治疗狼疮的一把利器!
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END参考文献:
[1]NielsRybergFinsen,Wikipedia
[2]年诺贝尔生理学或医学奖——N.R.芬森发现利用光辐射治疗寻常狼疮[J].医疗装备,,29(17):.[3]李慧敏.敲开光线治疗大门的先驱——芬森[J].医学与哲学,(03):49-51.
原来还有可以“治愈”的红斑狼疮!
5个问题回答CAR-T疗法凭什么能够“治愈”SLE?
现阶段SLE能够达到的最好治疗结局是它!
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