皮肤结核的名称和分类方法很不统一,现根据多数学者的意见,分类如下: (一)、原发性皮肤结核 为结核杆菌直接接种于未感染过结核病的患者,或内脏结核病患者在全身抵抗力降低的情况下,结核杆菌经血行播散全身而引起的皮肤结核,属于此型者有原发性皮肤结核综合征及全身性粟粒性皮肤结核。 (二)、再感染性皮肤结核 在曾患结核病而获得了免疫力的患者,结核杆菌再次直接从皮肤损伤处侵入,或由邻近结核病灶蔓延到皮肤,偶或由体内结核病灶经血循环或淋巴液传至皮肤而发生皮肤结核。此型包括寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核和溃疡性皮肤结核。 (三)、血行性皮肤结核或结核疹 目前一般认为此类皮肤结核是结核杆菌从病灶经血行播散至皮肤且在皮肤上迅速被消灭所致。但事实上多数病例不能发现活动性结核病灶,而且对抗结核治疗无明显效果,有自然消退的倾向,因此对某些结核疹是否属于结核病尚有异议。属于此类者,目前比较公认的为瘰疬性苔藓、丘疹坏死性结核疹和硬红斑。 此外,过去认为属血行性皮肤结核病,但目前认为系非结核性,其虽有结核样皮损表现,却无结核病的特征性改变,且病因未明,暂无一定归属的有:颜面粟粒性狼疮、酒渣鼻样结核疹及苔藓样结核疹。
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