皮肤结核病是由结核杆菌所致的慢性皮肤病。 皮肤结核感染可以是外源性的(接触传染),也可以是内源性的(体内病灶播散);可以是初次感染,也可以是再次感染。其发病过程复杂,皮损表现各异,临床上可分为许多类型: (1)真性皮肤结核 病损处可检出结核杆菌,如结核性初疮(原发性皮肤结核综合征)、寻常性狼疮、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核等。 (2)结核疹 病损内不易查到结核杆菌,对结核菌素试验非常敏感,而对抗结核治疗无明显效果。目前多认为是结核菌经血行播散至皮肤且在皮肤迅速被消灭所致。如丘疹坏死性结核疹、硬红斑及瘰疬性苔癣等。
各型皮肤结核的临床表现虽变化很大,但其皮肤损害有些共同的特点: (1)狼疮结节 见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节用玻片压诊 ,呈黄褐色或苹果酱色,半透明状。 (2)溃疡、疤痕 见于瘰疬性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬红斑等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织,口小底大,呈火山口样,且自觉症状不明显。 (3)脓疱、小疤痕 见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹。 (4)丘疹 见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹、瘰疬性苔癣、全身性粟粒性皮肤结核。