4 教育效果
通过对病人实施健康教育,加深了护士与病人的联系,使病人对自身疾病的相关知识有了充分了解,积极地投入到自身护理中,护士为了满足不同病人的需要,不断丰富自己的知识面,提高了自己的业务水平,同时从病人满意的目光中也体会了自身价值的所在,提高了护理的质量
王金华 2005-12-13 12:57:40 中华现代中西医杂志 2004年9月第2卷第9期
健康教育是通过有目的、有计划的教育活动,使人们自愿地改变不良的影响健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,它是整体护理的重要组成部分我院结核科从2001年开展整体护理以来,针对不同病人、不同症状、不同心理实施健康教育,收到较好效果,现将结核病住院病人实施健康教育的做法介绍如下
1 制定健康教育计划
表1 结核病患者住院期间的健康教育计划 (略)
2 教育方法
2.1 文字与讲解相结合 将入院介绍、住院须知、出院指导等制成宣传册,分阶段让其阅读,解释重要内容;无法接受宣传册教育者,护理人员将内容讲解给病人及家属
2.2 集体授课与讨论 利用工休座谈会进行讲座,授课者准备充分,文题清楚,内容简练,语言通俗,避开专业术语听课者可以就授课内容提问,授课者与大家讨论后作答
2.3 个别交谈 是解决病人心理问题的主要教育手段,交谈前应有所准备,掌握交谈技巧,引导病人交谈,及时发现病人的问题,给于心理疏导
2.4 随时宣教 健康教育并不完全是刻意安排的,它贯穿于日常的护理工作中护士应不断丰富自身的知识面,以满足不同的病人对健康教育的需要
3 教育内容
3.1 帮助病人熟悉病区环境 主要通过入院介绍及评估,向病人介绍病区环境、管床医生与护士、就餐制度、物品管理、作息时间、便民措施等,使病人尽快熟悉以消除陌生感,更好地配合治疗与护理
3.2 疾病常识教育
3.2.1 结核病知识 介绍结核病的发生、发展及预防,目前的主要治疗手段,使病人对结核病有个大概的了解
3.2.2 介绍抗结核的常用药物及各类药物的副作用 不仅医务人员要善于观察,还应告知病人自己也要学会观察体会,以便于及时发现,及时反映,早做处理
3.2.3 检查前指导 告知病人各项检查的目的及注意事项,检查后及时将检查结果反馈给病人
3.2.4 检验前指导 主要告知病人各种标本的留置时间与方法,指导病人正确留取痰标本并及时送验因为痰菌的结果将直接影响到抗结核化疗方案的制定和消毒隔离措施的执行
3.2.5 症状和体征教育 让病人知道如何预防和减轻病痛如让咯血病人知道咯血期间应卧床休息,咯血时要保持情绪稳定,头偏向一侧,并尽量将血吐出,切勿咽下,并告知将血咽下的危险性嘱勿进食辛辣刺激及易引起“上火”的食物以免诱发和加重咯血,使其主动配合,能有效地防止大咯血窒息的发生
3.3 康复指导
3.3.1 心理指导 通过向病人介绍有关结核的营养知识,用药知识,消毒隔离知识,使病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极地配合治疗,遵守化疗方案,规律用药,坚持全程化疗
3.3.2 饮食指导 结核病是一种慢性消耗性疾病,指导病人及家属采取良好的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白质(100～200g/d)富含钙、纤维素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力大量盗汗者,需补充足够的水分和矿物质
3.3.3 用药指导 结核化疗的成功取决于遵循正确的化疗原则和合理的选用药物,教导病人必须遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则
3.3.4 消毒隔离指导 指导病人咳嗽打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻痰吐在专用痰袋中,每天由病区卫生员按时收集后焚烧剩余的饭菜煮沸5min后方可弃去,碗筷等餐具用后煮5min再洗,衣物、书籍等物在阳光下暴晒2h等
3.3.5 生活指导 教育病人早期中毒症状明显的需卧床,随着体温的恢复,症状的改善,可下床活动,户外散步等及适度的体育锻炼,以不引起疲劳或不适为宜
3.3.6 出院前教育 结核病是慢性传染病、病程长、疗程长,整个过程需要家属的理解和支持,告知病人及家属出院后,按时服药,定期门诊复查,让病人记住下次复诊的时间与方法出院后注意休息,坚持合理化营养,居住环境注意通风,有条件尽可能与家人分室,分床就寝;若无条件也应分头睡,有自己单独一套的用物,坚持与家人分餐,有自己 一套专用餐具
(收稿日期:2004-04-05)
作者单位:江苏省南京市胸科医院
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