患者女性27岁;
主诉:咳嗽、咳痰半年,血痰4个月
现病史:半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白色粘痰,自服止咳、化痰药物对症治疗,1月后症状好转;4个月前患者再次出现咳嗽、咳痰,伴痰中带少量鲜红色血液,就诊于北京医院行胸部X线片检查发现右肺阴影,按“肺部感染”给予止咳、化痰、抗生素药物口服(具体用药不详),效果不佳;为进一步诊治,来我院就诊。无发热、盗汗,无胸闷、气短,精神、食纳可,大小便正常。
既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
实验室及其它检查:C-反应蛋白升高10.44mg/L(正常0-5);血管紧张素转化酶Ⅰ(ACE)13.7U;肝炎六项+HIV+MD正常;肿瘤标志物五项(-);甲功五项正常;特殊细菌涂片及染色:抗酸菌阴性。TB-DNA(-)腹部B超正常。
印象诊断:
A肺结核
B肺癌
C真菌
D支气管肺囊肿合并感染
E肺脓肿