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名医讲堂沈春珊教你正确认识结核病

伊春、伊春,柳暗花明又一“春”伊春市卫生和计划生育委员会伊春市深化医药体制改革领导小组办公室我市医药卫生体制改革即将启动,为更好的服务林区百姓,全面推进医改顺利进行。市卫计委、市医药卫生体制改革领导小组力公室联合推出了“名医讲堂”栏目,普及医疗知识,建设健康伊春!SHENCHUNSHAN沈春珊医院沈春珊,主任医师,副院长,伊春市医学会结核病专业委员会主任委员,黑龙江省医学会结核病专业委员会委员。年毕业于牡丹江医学院医疗(结核)专业,从事结核病诊断治疗工作30余年,对全身各系统结核病及胸部疾病的诊断治疗,积累了丰富的临床经验,特别擅长重症、难治肺结核的诊断治疗,对耐药结核病诊断治疗也有较深入的研究。正确认识结核病肺结核病是一种常见的呼吸道传染病,现在还有很多人对它知之甚少,一旦自己或周围有人患上肺结核病,非常的恐慌。其实结核病是可以预防,能够治愈的疾病。今天我们就一起认识认识肺结核病。什么是肺结核病?肺结核是一种叫做结核分支杆菌的微生物,被吸入肺内,引起炎症反应,发生一系列病理改变,破坏肺的组织,出现各种临床症状,这就是肺结核病。通过传染性肺结核病人咳出的含有结核分枝杆菌的微滴核飞沫传播。结核分支杆菌也可能通过血液、淋巴液在体内播散,引起其他器官结核病。这里大家需要明白,不是所有肺结核病人都具传染性的。哪些人更可能患肺结核?感染结核分枝杆菌的人能否发展成为肺结核,取决于接触结核菌的数量、时间长短、细菌的毒力、机体的免疫力及对结核杆菌的敏感程度等因素。下列人群容易罹患肺结核:(1)与传染性肺结核病人长期接触的人群,如共同居住的家人、同一办公室的同事、同寝室同学等。(2)免疫功能低下的人群,如HIV感染者、危重症病人、接受放疗化疗的肿瘤患者、长期应用糖皮质激素的患者、老年人等。(3)糖尿血糖控制不好的病人。(4)长期酗酒者。(5)婴幼儿,边远地区的居民。(6)长期与肺结核病人接触的医务人员。肺结核病都有哪些表现呢?

(1)咳嗽:2/3的肺结核病人有咳嗽症状,一般早晨及夜晚比较明显。有的支气管内膜结核,长期阵发性、刺激性咳嗽,容易误诊。

(2)咳痰:40%的肺结核病人咳痰,一般为白色黏痰,如合并感染时可能咳黄脓痰。

(3)咯血:可成口咳鲜血,可能大量咯血,一次可能咳毫升-毫升,也可能经常痰中带血。(4)胸痛:表现为隐痛、钝痛,有时呼吸受到影响。(5)过敏反应:皮肤出现结节性红斑,发生滤泡性结膜炎,还可能发生白塞氏病等。(6)其他症状:大约60%肺结核病人出现发热症状,多为午后及夜晚低热。病变广泛者,可能出现高热。还可能有盗汗症状,就是熟睡时出汗,可能湿透衣服。食欲不振、疲乏无力、消瘦、月经紊乱、白细胞减少或增多等也不少见。如何预防肺结核?(1)注射卡介苗:新生儿接种卡介苗,对预防结核病具有决定性意义,能控制结核分枝杆菌在人体内的播撒。(2)消除传染源:一名传染性肺结核病人,如果正常参加社会活动,一年能使10-20个人感染结核杆菌,治愈传染性肺结核患者,是最重要的。(3)养成良好的生活习惯:结核病人不随地吐痰,自觉戴上口罩。居住的房间经常通风。用过的物品常在太阳下暴晒,晴朗的夏天经过3-4个小时照射,就完全能达到杀灭结核分枝杆菌的效果。要注意规律生活,增加户外活动,不吸烟、酗酒。(4)定期体检:要养成定期体检的好习惯,如果咳嗽2-3周不缓解,医院进行肺部检查。患上肺结核能治好吗?肺结核患者只要规律治疗,完全可以临床治愈。(1)要遵循早期、规律、适量、联合、全程的原则,按照医生给出的治疗方案,坚持用药6-8个月,不可自行停药或换药,防止产生耐药。(2)注意适量的补充营养,进食富含热量、蛋白质和维生素的食物。(3)注意休息,要有充足的睡眠。可适当的运动,如散步,避免剧烈的运动。

(4)要定期复诊,观察病情变化。要特别注意药物的副作用,如血细胞的变化、肝肾功能的变化等,一般一个月左右就要检查一次,如出现问题,要及时采取措施,避免更大的伤害。

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