肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,春季多发,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。
肺结核传播途径
传染源通过呼吸道(飞沫、尘土)为主要传播途径,其他传播途径有消化道和皮肤接触传播,如被结核菌污染的食物、餐具,未经消毒的牛奶都可能传播,通过皮肤或黏膜的伤口也可直接感染。
1、空气
呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内,或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮,若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。
2、吐痰传染
也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。
3、食物传染
肺结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌。一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
4、垂直传播
患有肺结核的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性肺结核。
肺结核的易感人群
所有人群不分男女老幼对结核菌均有易感性。
患了肺结核要如何护理
自觉选戴外科口罩
肺结核患者合理佩戴标准外科口罩(分吸湿层、过滤层和阻水层,对细菌过滤效率大于95%,对非油性颗粒的过滤效率大于30%),不仅可以减少结核菌向病房空气中播散,还可以避免患者自己感染其他病原菌的风险。
开窗通风换气
光靠口罩拦截细菌和病毒是不够的,开窗通风同样不可忽视。必须说明白的是,病室通风换气一次,可清除原细菌数的63.2%。理想状态是换气次数达到12次/h以上(当流出和进入的空气达到房间容积时为换气一次)。在自然通风不良的房间里应安装辅助通风设备。
改变不良生活习惯
①戒烟,吸烟数量越大,患结核病机会越多。
②限酒,大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。
③避免长期熬夜。
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