1.A.20%~50%的硝酸银溶液
B.雌激素软膏
C.制霉菌素
D.2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴
E.10%的铬酸溶液
单选题5个选项题干:适用于假丝酵母菌性阴道炎的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
多d
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答案:D
vip解析:假丝酵母菌性阴道炎可用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴(D对)。
2.题干:滴虫性阴道炎治疗期间注意事项中,下列哪项不对
A、治疗期间避免性交
B、被褥、内裤勤洗晒
C、已婚男女同时治疗
D、白带检查阴性为治愈
E、哺乳期禁用甲硝唑口服
多d
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答案:D
vip解析:滴虫性阴道炎易于月经后复发,应在月经干净后复查,连续三次月经周期滴虫检查阴性者为治愈(D错,为本题正确答案);治疗期间勤换内裤,避免性生活(AB对);指导病人配偶同时进行治疗;(E对)。妊娠期及哺乳期妇女要慎用甲硝唑。
3.题干:患者,女,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊,应选的检查是
A、血CA测定
B、腹腔镜
C、分段诊刮术
D、阴道镜
E、阴道后穹隆穿刺术
多d
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答案:C
vip解析:该患者阴道图片检查结果巴氏Ⅰ级,为正常阴道细胞图片,但子宫异常出血,怀疑恶变,随时可行诊断性刮宫,刮宫时应小心轻刮:若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织供病理检查即可,不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散;若未见明显癌组织,则应全面刮宫,防止漏诊(C对);血CA是癌抗原,主要存在于病人上皮性卵巢组织和血清中,用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,同时也是判断疗效、有无复发的标志(A错);腹腔镜主要用于检查子宫内膜异位症(B错);阴道镜主要用于宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上、肉眼观察可疑癌变(D错);阴道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔内出血、盆腔积液、积脓等,为明确诊断时所用(E错)。
4.题干:关于滴虫性阴道炎临床表现正确的是
A、外阴瘙痒,红肿
B、悬滴法找到白细胞增多
C、阴道pH4.5
D、阴道黏膜上附着白带,擦后露出红肿黏膜面
E、稀薄泡沫状白带增多
多d
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答案:E
vip解析:滴虫性阴道炎的临床表现有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒但无红肿,悬滴法找到的是滴虫,pH值为5.2~6.6,阴道黏膜充血,严重时有散在出血点(E对ABCD错)。
5.题干:女性生殖器结核最常见的是()
A、输卵管结核
B、子宫颈结核
C、盆腔腹膜结核
D、子宫内膜结核
E、卵巢结核
多d
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答案:A
vip解析:由结核分支杆菌引起的女性生殖系统炎症,称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎,输卵管结核占女性生殖器结核的90%~%,即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管,双侧性居多,但双侧的病变程度可能不同(A对);宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴结或血液循环传播,较少见,占生殖器结核的10%~20%(B错);盆腔腹膜结核多合并输卵管结核(C错);子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来,占生殖器结核的50%~80%,输卵管结核患者约半数同时有子宫内膜结核(D错);卵巢结核占生殖器结核的20%~30%,主要由输卵管结核蔓延而来(E错)。
6.患者,女,28岁。阴道分泌物增多2个月,性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型,宫体大小正常,双附件未见异常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
单选题5个选项题干:该患者治疗的时机应该选择在
A、月经来潮前3天
B、月经后的任何时间
C、月经干净后3~7天
D、月经周期中的任何时间
E、月经来潮前2周
多d
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答案:C
vip解析:宫颈糜烂物理治疗后分泌物增多,术后1~2周脱痂时还可有少量出血,为避免感染,一般选择的治疗时机是月经干净后3~7天,以避开月经期(C对ABDE错)。
7.患者,女,28岁。阴道分泌物增多2个月,性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型,宫体大小正常,双附件未见异常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
单选题5个选项题干:该患者最佳治疗方法是
A、中药治疗
B、局部药物治疗
C、激光治疗
D、宫颈椎切术
E、子宫全切术
多d
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答案:C
vip解析:局部物理治疗是中重度宫颈糜烂最常用的有效治疗手段,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等(C对ABDE错)。
8.患者,女,28岁。阴道分泌物增多2个月,性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型,宫体大小正常,双附件未见异常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
单选题5个选项题干:宫颈重度糜烂是指
A、糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下
B、糜烂面占整个宫颈面积的1/3
C、糜烂面占整个宫颈面积的1/3~1/2
D、糜烂面占整个宫颈面积的1/2~2/3
E、糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
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答案:E
vip解析:当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度宫颈糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度宫颈糜烂(E对ABCD错)。
9.题干:治疗外阴尖锐湿疣不正确的是
A、妊娠36周前,病灶小位于外阴者可局部药物治疗
B、涂药前用2%的丁卡因贴敷
C、可用电灼或冷冻
D、切割疣体
E、配偶或性伴侣需同时治疗
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答案:B
vip解析:治疗外阴尖锐湿疣时,妊娠36周前,病灶小、位于外阴者,可选用局部药物治疗,用药前可先行表面麻醉(如1%的丁卡因贴敷)以减轻疼痛(B错,为本题正确答案;A对);可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等(C对);巨大尖锐湿疣可直接行手术切除湿疣主体,待痊愈后再采用药物局部治疗(D对);妊娠近足月或足月,病灶局限于外阴者,仍可行冷冻或手术切除病灶,再经阴道分娩;配偶或性伴侣应同时治疗(E对)。
10.题干:下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是
A、性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D、治疗期间禁止进入公共游泳池
E、性生活不受影响
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答案:D
vip解析:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,可通过性交直接传播,亦可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播,因此对该类患者进行健康教育时应注意治疗期间禁止进入公共游泳池,以防传染他人(D对);滴虫性阴道炎治疗护理注意事项包括阴道分泌物检查前24~48小时内避免性交、阴道灌洗及局部用药等操作,治疗期间应禁止性生活,由于甲硝唑能通过乳汁排泄,哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳,进行阴道灌洗的溶液选用0.5%醋酸或1%乳酸或1:高锰酸钾溶液(ABCE错)。
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