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疾病概述
滑膜是关节囊的内层结构,为一层薄而柔润的结缔组织膜,可分泌滑液润滑关节,还能为半月板、关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。广义的“滑膜炎”指任何原因引起的滑膜炎症改变的关节病变,常见病因包括创伤、感染、结核、风湿性疾病关节退行性病变等因素。
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疾病分类
从广义上讲,任何原因导致的滑膜炎性症状都可以称为滑膜炎。根据发病部位,有髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎等;根据发病原因,分为创伤性滑膜炎、感染性滑膜炎、免疫性滑膜炎等。但临床上较常用的分类方法为按发病缓急,分为急性滑膜炎与慢性滑膜炎。
急性滑膜炎:
一般起病迅速,通常为关节其它疾病的合并症状,多见于爱好运动的的青年人以及有明显碰撞、扭伤等外伤史的人群。
慢性滑膜炎:
发病较为缓慢,由急性滑膜炎治疗不彻底转变而来,或常年关节劳损积累而来,关节经常出现肿胀疼痛,久病者可扪及到膝关节囊肥厚感等。多见于中老年人、膝关节负担过重者以及肥胖人群。
病因
滑膜炎是一种常见疾病,主要病因包括感染、创伤、免疫以及其它疾病(例如痛风)等;另外,身体超重、长期负重等也可能诱发滑膜炎的发生。
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基本病因
创伤性因素:
由于创伤(包括扭伤、剧烈撞击、骨折、手术创伤等)使滑膜破裂、充血,产生大量积液,使淋巴循环受到阻碍,引发滑膜炎症。
感染性因素:
由感染所导致滑膜发生炎症,包括急性化脓性滑膜炎、慢性化脓性滑膜炎、慢性结核性滑膜炎。
免疫性因素:
由免疫物质异常所导致,包括类风湿关节炎和其他自身免疫性关节炎。
代谢因素:
由尿酸等代谢性物质异常的疾病导致,包括假性痛风、痛风性关节炎。
出血性因素:
由出血导致,包括色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎等。
诱发因素:
肥胖:
肥胖患者往往会加重关节负担,引发关节劳损从而导致滑膜损伤累积,引起滑膜炎症。
长期负重或从事体力劳动:
长期过重的体力劳动同样会损伤关节,也会引发导致慢性滑膜炎的出现。
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症状
患者主要症状为肿胀和疼痛,可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。
典型症状:
急性滑膜炎:
发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状,且关节活动明显受限,活动时感到疼痛剧烈,伸直或大幅度弯曲时尤甚,检查时压痛点不定。
慢性滑膜炎:
关节周围也会出现肿胀、疼痛,程度稍轻,做下蹲动作有困难,往往劳累后会加重,休息过后症状会减轻,皮肤温度多为正常。随着病程的发展,滑膜囊壁会出现增厚现象,关节不稳固,影响关节的正常功能,导致正常活动受到限制。
伴随症状:
可伴有全身发热等感染症状,部分患者有指间关节肿胀的情况。
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主治医师