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病史采集简要病史：
女性幼儿，1岁2个月。发热1天，惊厥1次急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准：总分15分
1问诊内容（13分）一、现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发热诱因：有无受凉、接触发热病人，有无外伤。（1分）
(2)发热：程度，起病缓急，体温变化情况，有无寒战。（2分）
(3)惊厥：出现时间、持续时间、发作表现，惊厥时的体温。（2分）
(4)惊厥停止后的精神状态。（1分）
(5)伴随症状：有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻，有无皮疹。（1分）
(6)一般情况：近期饮食、睡眠及小便情况。（1分）
2.诊疗经过
(1)医院就诊，做过哪些检查。（1分）
(2)治疗情况。（1分）
二、其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.喂养史、生长发育史，预防接种史。（1分）
3.与该病有关的其他相关病史：既往有无类似发作。有无传染病患者接触史。有无热性惊厥家族史。（1.5分）
2问诊技巧（2分）（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
病例分析
病例摘要（仅执业要求）
女性，48岁。阴道出血3个月，加重1周。
患者3个月前出现接触性阴道出血，未在意，之后开始不规则阴道出血，量少，1周前阴道出血增多，伴有烂肉样物排出，有腥臭味。既往体健，月经规律。生育史：1-0-1-1.
查体：T36.6℃，P80次/分，R20次/分，BP/78mmHg。无贫血貌，巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。
妇科检查：阴道通畅，粘膜光滑，分泌物淡红色，有腥臭味。阴道前穹窿变浅，质硬；宫颈肥大，质硬，前唇可见一菜花样状肿物，直径3cm，触之易出血；子宫大小正常，活动；双附件区未触及包块，无压痛，三合诊检查双侧骶韧带、主韧带无增厚。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断，诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟
1初步诊断及主要诊断依据（9分）一、初步诊断（4分）
子宫颈癌ⅡA期（仅答“子宫颈癌”得3分）（4分）
二、诊断依据（5分）（初步诊断错误，诊断依据不得分）
1.中年女性，3个月前出现接触性阴道出血，之后不规则的阴道出血，伴有烂肉样物排出。（2分）
2.妇科检查：阴道分泌物淡红色，有腥臭味。前穹窿变浅，质硬；宫颈肥大，质硬，前唇可见一菜花样状肿物，直径3cm，触血阳性。（3分）
2鉴别诊断（4分）1.子宫颈良性疾病（炎症、柱状上皮异位、息肉、尖锐湿疣、结核、宫颈内膜异位，答出任2个即得2分，答出一个得1分）（2分）
2.子宫颈良性肿瘤（肌瘤、乳头状瘤）（答出任1个即得分）（1分）
3.子宫颈其他恶性肿瘤（肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、转移瘤）（答出任1个即得分）（1分）
3进一步检查（5分）1.宫颈活组织病理检查（3分）
2.盆腔B超、CT、MRI检查（答出任1个即得分）（1.5分）
3.泌尿系造影、膀胱镜、直肠镜检查。（答出任1个即得分）（0.5分）
4治疗原则（4分）1.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（仅答“手术治疗”得2分）（2.5分）
2.根据术后情况辅以放疗或化疗（1.5分）
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