饶勤秦璐丨文
陈颖丨图
陈颖丨编
“医生伯伯，为什么我不能走路，手指头和脚趾头还长得像“棒槌”呢？别的小伙伴们都不是这样啊！”12月2日，医院肺科一病室病房内，来自醴陵的13岁女孩小果正在接受医生的检查，经初步判断，小果所形容的“棒槌”其实就是因为感染脊柱结核后未及时治愈导致的手指、脚趾变形，俗称“杵状指”。除此之外，小果的脊柱变形更为严重，已经导致行走困难。
本是活泼、玩耍的13岁，但此时的小果只能躺在病床上
脊柱变形，导致小果行走困难
小果2岁时曾因脊柱变形，双下肢行走困难而就医，被诊断为脊柱结核。经过2个月的抗结核治疗后，医生建议家长进行手术治疗，恢复小果双下肢的行走能力。
床头的这一包零食，小果一直舍不得吃
但由于小果的家境贫寒，无法负担手术费用，家长放弃了治疗，回家后也没有再进行抗结核治疗。随着小果逐渐长大，病情越来越严重，胸椎外突、胸廓变形，行走困难，只可扶墙短距离行走，并且长期感冒咳嗽。
随着小果逐渐长大，她的胸廓也开始变形
1个半月前，小果连短距离行走都无法进行，还伴有呼吸急促、指尖及趾间异常膨大。这时，家长才带上小果四处求医。几经辗转后，小果住进了医院医院一病室，诊断为“胸椎结核”、“肺结核”，入院时因长期病痛、营养不良，13岁的她体重仅有18.5公斤。
由于病情的加重，小果的手指也开始膨大
医院医院一病室主任、主任医师龙章改介绍，像小果这样严重的情况，很大程度上与家长对于结核病的“无知”有关。
脊柱结核是一种继发性病变，约90%继发于肺结核，绝大多数是通过血液传播的，累及椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍。椎体病变不仅会造成骨质破坏及坏死，椎体还可因病变和承重发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，此症状在胸椎结核里表现的尤为明显。一旦椎体塌陷，死骨，就可使脊髓受压，严重者甚至可至截瘫。
小果的手指
而小果的手和脚之所以膨大成“杵状指”，主要是因为脊柱结核导致胸廓严重畸形，呼吸功能受限，患儿长期缺氧，严重营养不良及贫血所致。
小果说，她经常梦到在学校和朋友们一起玩耍
龙章改主任提醒，结核病虽然“可怕”，但它是“可防可治”的。一旦患者发现感染了结核，一定要坚持正规的治疗。比如，传染性肺结核的彻底治愈时间一般需要服药6至8个月，并且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后，治疗难度增大、周期延长，大约需要18至24个月，治疗费用也成倍增加，给患者和家庭带来重大的负担。
早期发现结核病情对治疗也至关重要。如果发现有咳嗽，咳痰2周以上或有咯血、痰中带血等结核可疑症状者，应及时到当地医院进行检查和治疗。除了以上咳痰咳血的症状，结核病还有以下常见症状，如低热，疲倦，消瘦，盗汗，胸痛，呼吸困难，食欲不振、贫血等，儿童则会长伴有夜啼，呆滞或性情急躁等情况。总之，治愈结核病的关键就是要提高警惕，做到做到早发现，早诊断，早治疗。
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医院肺科一病室
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