感染轮状病毒后有什么表现?
轮状病毒主要侵犯婴幼儿,潜伏期2-3天,起病较急,出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎为主要表现的临床症状。呕吐、腹泻每天可十余次至数十次,水样便或黄绿色稀便,有酸臭味,不含血或粘冻。患者有中度发热,也可有高热,常有腹痛、肌痛以及头痛而出现不安。部分患儿出现流涕、轻微咳嗽、乏力等症状。呕吐及发热常于2天之内消失,而腹泻持续3-7天,少数可以达2周。当呕吐、腹泻严重时可呈现失水、酸中毒和电解质紊乱。重症轮状病毒腹泻患儿由于严重的呕吐和大量的水样便,失水未及时纠正而死于脱水和酸中毒。少数起病即有咳嗽、高热,除腹泻外患儿呈现发热不退,咳嗽加剧伴气促,两肺可听到细小湿罗音。胸部CT可见小灶性间质样肺部炎症改变。此外,重症轮状病毒腹泻可并发心肌炎,患儿精神萎靡、乏力无神,常可听到心动过速或节律不齐,心电图可提示心肌损害。轮状病毒有何危害?
轮状病毒感染可以没有症状,也可以症状较轻,严重者可有致命的胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。重者可危及生命。如何治疗轮状病毒?
轮状病毒感染没有特效抗病毒治疗,以对症处理为主。防止脱水或纠正脱水,维持水和电解质的平衡。轻症者给予口服补液即可。中度脱水及以上者应给予静脉补液,同时纠正酸中毒和电解质紊乱。不主张使用抗腹泻药物,如复方苯乙哌啶、易蒙停等,不仅作用有限,而且还存在致命不良反应得风险。慎用或不用抗生素类药物,抗菌药物对轮状病毒无效。轮状病毒肠炎患儿存在肠道菌群失调,表现为肠道益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌等)数量明显降低,有害菌群(肠杆菌等)数量增加,服用益生菌可有效调理肠道菌群紊乱的状态。微生态制剂如益生菌等或胃肠粘膜保护剂如思密达等有利于改善轮状病毒肠炎患儿的症状。有研究发现,微生态制剂在调节肠道菌群平衡方面有积极的作用,对未成熟肠道有一定的保护作用。益生菌是临床常用微生态制剂,可定植于肠道、生殖系统,调节宿主微生态平衡,为新生儿、婴幼儿提供成长所需共生菌群,同时可通过上皮细胞保护基因、免疫调节等保护肠道屏障功能。益生菌可调节肠屏障成熟度,促进上皮屏障成熟,调节肠道通透性,阻止肠道炎症反应,可控制未成熟肠道上皮细胞炎症反应,提高肠道耐受性,降低结肠炎发生风险。此外,益生菌可上调细胞保护基因水平,诱导上皮细胞基因调节炎症、分化及细胞凋亡。益生菌可提高轮状性肠炎患儿治疗有效率,调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,优化机体免疫功能,降低继发性肠道感染发生率。作者介绍蒋卫民
医院感染科
博士主任医师教授硕导
华山北院感染科执行主任
简介:中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员;上海市医师协会感染病分会委员;医院协会感染病分会委员;上海市中西医结合肝病学会委员;中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员;上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员;上海市艾滋病治疗专家组成员
擅长:各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗
华山总院门诊时间:周一下午(肝病门诊)、周四上午(特需门诊)
华山北院门诊时间:周二上午、周三上午
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