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膝关节结核,七彩虹疗法镇痛

“伸……提……”在援疆专家蒋科卫的指导下,阿里木(化名)缓缓地活动着腿脚。

“可以伸缩了,就是还有些疼……”阿里木说。

“一定要坚持进行康复锻炼,恢复的才快。”蒋科卫说。

两年前,27岁的阿里木右腿出现膝关节结核,只能屈膝70度,不能伸直更不能行走。由于结核导致其右腿皮肤破溃,一直在进行抗结核治疗。

援疆专家蒋科卫说,患者必须进行人工关节置换,如果不做只能做关节融合术,即把大腿小腿固定在一起,不能弯曲,对于年轻人来说是无法接受的。

由于病人长期膝关节弯曲,膝关节后方的神经、肌腱、韧带、血管都已挛缩,手术过程强行伸直会造成所有组织损伤,手术难度较大。

“手术在剥离、松解时要时时注意神经、血管,避免损伤”蒋科卫说,“我们发挥了骨科团队的智慧,仔细讨论手术方案,为避免损伤,术前三周,对患者进行了跟骨骨牵引,把挛缩打开。”

而进行人工关节置换也有很大的风险。首先,患者膝关节结核破坏了腿部骨头导致骨质流失很多,“结核菌像虫子一样把骨头吃没了”,手术如果换关节可能造成肢体短缩,手术后可能短3-5公分。

其次,手术后抗结核和预防感染风险比正常关节大很多。

入院三天后,骨科主任秦卫兵、援疆专家蒋科卫带领团队为其实施了左膝关节置换术+结核病灶清除术+左膝关节松解术。

90分钟后手术顺利完成。

蒋科卫说,从X光片上看,假体安装位置正常,没有神经、血管损伤。

“考虑到患者右腿长期不能伸直,手术后会疼痛剧烈,我们使用了‘七彩虹镇痛疗法’,即使用消炎,镇痛,麻醉等七种药物注射,保证手术后疼痛可以控制”蒋科卫说。

下一步要进行关节功能的康复训练,使腿能够伸直和弯曲,正常生活。

目前,患者已经可以戴支具下地进行康复训练。

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