有的学校进行了体检，其中有结核菌素试验这一项，不少同学是阳性，这可吓坏了大多数的家长，医院咨询、检查。最担心的是：结核菌素试验阳性是不是患了肺结核？这里咱们就聊聊结核菌素试验到底怎么回事吧。
结核菌素试验是使用结核菌提取物，接种到人体，通过免疫变态反应原理，判断机体是否曾感染过结核杆菌的方法，广泛应用于世界多个国家。目前多使用的是新结核菌素试验，即纯蛋白衍生物（PPD）试验。
结核菌素试验的方法将PPD用无菌生理盐水稀释成一定浓度，取0.1毫升注射于左前臂、掌侧前、1/3中央皮内，72小时观察注射皮肤的反应情况。一定要看注射部位形成硬结的大小，而不是看周围红晕的大小。硬结直径小于0.5厘米，为阴性反应；硬结直径大于0.5厘米，小于2.0厘米，为阳性反应；若局部反应强烈有水泡或硬结直径大于2.0厘米，为强阳性反应。
结核菌素试验阳性就一定患结核吗？不是的。一般情况下，结核菌素试验阳性只代表着曾经有过结核菌感染，或机体曾接触过结核相关成分。因此，人体不经意间感染了结核菌，但没有发病；或接种了卡介苗，都会出现结核菌素试验阳性的结果。
但是，当没有接种卡介苗的儿童出现阳性、成人出现强阳性反应则表明可能有活动性感染。要进行进一步的详细检查。尤其3岁以下儿童出现强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。
结核菌素试验阴性就一定没患结核吗？也不是。当出现下列情况时，即使感染了结核菌，结核菌素试验也会出现阴性的。
1、当机体处于感染早期，还没有产生变态反应的时间段；
2、身体患严重结核病，机体已丧失反应能力；
3、机体免疫力低下，或使用免疫抑制剂；
4、机体患有严重的免疫性疾病或高龄老人；
5、患者正患其他传染病，如百日咳、麻疹时，结核菌素试验阳性可暂时消失。
结核菌素试验是一个古老的诊断结核病方法，早于19世纪末已经诞生，体现了医学工作者的智慧。目前除了用于检验是否发生过，或是否正在发生结核感染外，还可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。一般情况下认为，结核菌素试验阴性者，建议接种卡介苗，尤其儿童。因此，如果在学校体检中，结核菌素试验阳性，不一定患肺结核，要一分为二地辩证分析；结核菌素试验阴性建议接种疫苗。
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