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过敏误区别再踩这些诊疗要点一定要知道

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“知晓，预防，拯救生命。”为增强全民对过敏性疾病的认识，共同预防过敏性疾病，年起，世界变态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机构，共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将7月8日定为世界过敏性疾病日。

年7月8日是第17个“世界过敏日”，主题为“严重过敏反应”。世界变态反应组织（WAO）提出今年的倡议——“知晓，预防，拯救生命。”医学界皮肤频道特此进行过敏相关知识整理，以飨读者。

警惕！11大过敏误区误区1过敏只发生在儿童身上人们通常认为患者一旦成年，就不会再出现过敏。一项研究调查了美国名成年人的食物过敏患病率，其中10.8%的参与者对食物过敏。而在这些过敏人群中，约有一半的人至少有一种过敏发生在成年期。误区2过敏没有治疗方法一般来说，减少过敏反应的最佳方法是尽量避免接触过敏原，过敏没有治愈方法，不过药物治疗可以有效减轻症状。误区3食物过敏和食物不耐受是一样的食物过敏和食物不耐受是不同的。食物过敏是由免疫系统驱动，通常与免疫球蛋白E（IgE）的作用有关。IgE与特定细胞上的受体结合（包括肥大细胞和嗜碱性粒细胞），然后这些细胞产生组胺和其他化合物，导致症状迅速出现。而食物不耐受不涉及免疫系统，临床症状需要更长时间才会出现。误区4过敏是终生的尽管有些过敏确实会持续一生，但还有一些可能会随着年龄增长而消散。过敏是否会随着时间推移而减少取决于过敏原，比如对坚果、鱼和贝类的过敏往往是终生的。误区5花生过敏最严重尽管花生过敏很常见（在美国估计有万人受到影响），但花生过敏不一定非常严重。几乎任何食物都可能引发反应，但反应严重程度取决于个人免疫系统。误区6感冒和过敏是一样的虽然感冒和过敏可能有某些相同症状（比如鼻塞和流眼泪），但它们是不同的。感冒是由对病毒的免疫反应引起的，而过敏是由过敏原的免疫反应引起的。另一个重要区别是感冒往往会持续1-2周左右，而过敏可能持续一生。误区7短毛猫狗不会引发过敏过敏不是由动物的毛发引起的，跟毛发性状、长短关系不大，而是由死皮细胞（皮屑）、唾液和尿液引起的。不过，宠物毛发可能夹带有花粉、霉菌孢子和其他户外过敏原，从而引起过敏。误区8低过敏性宠物品种许多人认为某些猫和狗品种是“低过敏性的”，这意味着它们不会引发过敏。然而，没有真正“低过敏性品种”的猫或狗。猫和狗的过敏性皮屑不受毛发长度的影响，也不受脱落量的影响。误区9持续接触动物可减少过敏人们普遍认为如果对动物过敏的人与这种动物呆在一起，过敏会慢慢好转，但实际并非如此。事实上，随着时间推移，一些宠物主人反而会逐渐对他们的宠物过敏。一旦免疫系统对过敏原（例如宠物）进行了敏感处理，当暴露于大量宠物毛发或皮屑中，他们就会过敏。误区10过敏并不严重值得庆幸的是，对许多人来说，过敏时虽然很不舒服，但并不危险。然而，过敏反应在某些情况下会危及生命。症状可能包括呼吸困难、喘息、胃痛和痉挛、腹泻、焦虑，有时甚至会意识丧失。即使是认为相对较小的过敏（例如季节性过敏），也会导致严重问题。花粉症会导致睡眠质量下降，从而造成白天嗜睡。误区11花会引起花粉症花粉症或过敏性鼻炎是由空气中的花粉引起的。但花朵往往产生大而粘的花粉，这种花粉不易在空气中飞舞——花朵旨在吸引昆虫并将花粉固定在它们的身体上，而不是将其释放到空气中。其实，花粉热的主要诱因是来自草和树木的较轻的花粉。切记！3类过敏性皮肤病诊疗在皮肤科，最多见的疾病莫过于过敏性皮肤病，据统计，医院皮肤科门诊患者中30％~40％为过敏性皮肤病，因此皮肤科医生一定要提高对过敏性皮肤病的诊治水平，做到诊断及时明确，治疗及时得当。1特应性皮炎

特应性皮炎（AD）是一种常见的过敏性皮肤病，严重影响患者的生活质量。该病是一种“文明病”，社会文明化程度越高，发病率也越高。诊断标准推荐Williams标准，因为简单易记，特别适合基层医生在临床中应用。在治疗方面，需要强调患者教育和医患配合的重要性，保湿剂、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）、口服白三烯抑制剂等药物以及窄波紫外线疗法效果也很好。

2光线性皮肤病光线性皮肤病在我国的一些地区发病率较高，如云南、贵州、四川、内蒙的部分地区，光照时间长，因此光线性皮肤病相对较多。光线性皮肤病主要有多种类型，至少包括5类：①光敏性皮肤病如多形性日光疹、慢性光化性皮炎；②光毒性皮肤病如日晒伤；③光老化；④光线加重的皮肤病如黄褐斑、红斑狼疮；⑤光线相关肿瘤如基底细胞癌等。光敏性皮肤病在光线性皮肤病中占了相当的比例，有些光敏性皮肤病长期被误诊为湿疹，应当引起注意。光线性皮肤病一般易于诊断，有时需一些辅助诊断如光斑贴试验等。光线性皮肤病的治疗首先是避光，皮肤科医生应当告诉患者如何避光、如何使用防晒霜等基本常识。3药疹药疹的发病率近年来也呈现上升趋势，这是因为药物种类和使用越来越多。除了既往常见的过敏药物之外，一些新药物导致药疹的病例也逐渐增多，如生物制剂所致药疹、抗肿瘤药物所致药疹、中药制剂所致药疹等。在药疹疹型方面，也出现了一些过去少见的疹型，如药物超敏反应综合征、急性泛发型发疹性脓疱病等。药疹的治疗手段也越来越多，如静脉免疫球蛋白、环孢素A已成为药疹治疗中的常用方法。目前，药疹的首选治疗仍然是系统应用皮质类固醇激素，皮肤科医生一定要帮助患者克服“激素恐惧症”，正确运用激素类药物，使患者早日解除病痛。重磅！12种抗过敏药物汇总

抗过敏药物主要有组胺H1受体阻滞剂、组胺H2受体阻滞剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）、甘草酸类、钙调神经磷酸酶抑制剂、缩血管药、抗IgE抗体、微生态制剂、钙剂、肾上腺素及维生素C等。

严重过敏救治措施①立即停用导致过敏药物，静脉给药者更换输液瓶及输液器，救治过程严密监控心率、血压、呼吸及血氧饱和度；②肾上腺素：14岁及以上患者单次0.3～0.5ml深部肌内注射，14岁以下患者0.01ml/kg体重深部肌内注射，5～15分钟后效果不理想者可重复注射，注射最佳部位为大腿中部外侧；③保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管或气管切开，如暂无条件建立人工气道，紧急情况下可先行环甲膜穿刺；④建立静脉通道（两条或两条以上），静滴晶体液维持血压（液体用量20ml/kg，根据患者情况调整剂量），必要时静脉点滴多巴胺维持血压；⑤若有支气管痉挛，可吸入β2受体激动剂；⑥抗组胺药：如苯海拉明1.25mg/kg，最大量50mg，肌内注射；⑦糖皮质激素：静脉甲泼尼龙40mg/ml生理盐水，或氢化可的松琥珀酸钠mg～mg；⑧任一环节中如出现心跳呼吸骤停，立即就地进行规范心肺复苏术。患者经救治脱离危险后，应留院观察至少12小时。

参考文献：

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