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抽丝剥茧解谜团,MDT模式实现精准诊疗

不是晕厥吗?

怎么会是系统性红斑狼疮呢?

我身上也没有长红斑!

日前,武汉张女士(化名)因反复晕厥医院结构性心脏病中心门诊就诊,本以为是心脏的问题,但她身上一系列“不寻常”的情况,引起了医护人员的注意。

从年3月起,患者先后诊断为“结核”、“心包炎”、“肠梗阻”、“静脉血栓形成”,医院进行了相应的治疗,包括数次手术和长期抗结核治疗。年2月,患者因短期内多次晕厥再次于我院就诊。

患者入院后检查结果显示,结核方面未见明显阳性结果,心脏结构方面也未见异常。由于患者病情复杂,为了找出病因,在张刚成主任的建议下,启动了多学科诊疗模式(MDT模式),由结构性心脏病中心、感染科、血液科、风湿免疫科协同诊疗。

在根据患者检查结果对症治疗之余,MDT团队经讨论后高度怀疑系统性红斑狼疮可能。相关检查结果显示患者抗核抗体阳性,滴度1:80,抗Sm抗体阳性。再次复盘病史,专家推测之前的一系列病情可能均由系统性红斑狼疮引起。

结核?红斑狼疮?有关系吗?

武汉大学结构性心脏病中心郑璇医生介绍,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,大多起病隐匿,多数以低热为主,有乏力、倦怠、食欲不振、关节肌肉痛,皮肤粘膜有红斑狼疮表现,可累及心、肺、肾、神经及血液系统。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,这两种疾病看似不相干,却因存在某些类似的临床表现而经常扰乱医生的视线。

系统性红斑狼疮初期相关症状表现不典型,容易造成误诊或漏诊,导致严重后果。而在细胞免疫缺陷或低下时,无疑也增加了结核病发病的危险性。

MDT团队

医院结构性心脏病中心在全面了解病情后,及时启动了MDT模式,患者以结核病症状为首发表现,病程中逐渐出现其他系统受损,MDT团队敏锐地抓住病情关键,一步步抽丝剥茧揭开谜团,最终让患者明确诊断,得到及时治疗。

MDT模式汇集了不同领域专家,对于临床症状不典型、症状多样化、或合并全身各系统并发症、危重症的患者,能够更快、更全面规范、更专业合理的提供个体化诊断治疗方案。

医院结构性心脏病中心诊疗范围广泛,涉及先天性心脏病、瓣膜病、心源性卒中、肺动脉高压、心肌病等,是一个突破学科壁垒,多学科融合的科室,能够为更多的疑难、危重患者提供更加精准有效的诊疗!

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