结核学苑?儿童结核病
儿童肺结核应该留取哪些标本进行检测?
儿童肺结核的诊断依据有哪些?
儿童结核病分为哪些类型?
儿童结核病
儿童肺结核应该留取哪些标本
病原学检查是确诊儿童肺结核的主要依据,所以应尽可能的收集呼吸道标本进行涂片抗酸染色、结核菌培养和分子生物学检查。年长儿可以通过咳嗽自行排痰收集痰标本;婴幼儿不会咳痰,可连续3天清晨空腹留取胃液标本;支气管结核患儿行支气管镜检查可留取支气管肺泡灌洗液。
儿童结核多属于原发型结核,排菌量相对少,病原学检查阳性率低,通常痰涂片阳性率仅10%~15%,培养阳性率约30%~40%。但重症肺结核如粟粒型肺结核和干酪性肺炎时,病原学检查阳性率增高。
儿童肺结核的诊断依据有哪些?
儿童结核病分为哪些类型?
儿童结核病
儿童肺结核的诊断依据有哪些?
临床表现发热、咳嗽持续2周以上,一般抗感染治疗无效;
胸部X线符合活动性肺结核表现;
有与活动性肺结核患者接触史;
结核菌素皮肤试验阳性或γ干扰素释放试验阳性;
痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液结核菌涂片、培养或分子诊断试验阳性;
除外肺部其他疾病如各种肺炎等;
抗结核治疗有效;
儿童肺结核的诊断依据有哪些?
儿童结核病分为哪些类型?
儿童结核病
儿童结核病分为哪些类型?
儿童结核病的分型目前沿用成人分型,分为5种类型:原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核病。
儿童结核病多是初次感染结核菌后发生的原发感染,儿童免疫力较低,对结核菌的抵抗力亦低,易发生血行播散。因此儿童肺结核常以原发性肺结核和血行播散性肺结核多见,而继发性肺结核和结核性胸膜炎明显少于成人。
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儿童结核病的科普未完待续...
图文编辑:元寳
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