医院医院检验科可实现

结核病发病人数多、影响范围广、危害程度深，通常被称为由单一传染性病原体导致的世界传染病“头号杀手”。目前，耐药结核病依然是全球公共卫生面临的挑战之一。对于疑为结核病或需要排除结核病的人群来说，及时确诊尤为重要。

GeneXpert检测仪

T-SPOT阴、阳性结果

我院检验科现已开展结核菌感染T细胞检测（T-SPOT）和结核分枝杆菌及利福平耐药检测（Xpert）项目，可以实现结核病的快速精准诊断。在开展的3个月时间内，有较高的临床诊断符合率和阳性率。

案例

近日，通过该项检测，检验科成功为一名老年女性患者进行了结核病诊断。该患者无明显原因及诱因出现发热，咳嗽、咳少量黄痰，略血1次，约50ml。以“社区获得性肺炎、重症”收入我院治疗。

患者年龄较大，合并基础疾病多，双肺多发结节，部分内见空洞，肺炎面积大，临床考虑结核病。连续两次送检痰抗酸染色涂片，检验科微生物室人员在第二次痰抗酸染色涂片中发现抗酸杆菌，立即向临床上报危急值，并建议补充送检T-SPOT。次日，结果反馈，T-SPOT阳性，结合临床表现，请检验科微生物室会诊，考虑可能为活动性结核，患医院治疗。

结核病检测项目

结核分枝杆菌的实验室检测种类较多且各有所长，其中，免疫学和分子生物学方法因为检测时间较短而越来越受欢迎。T-SPOT是近年用于结核病辅助诊断的新型免疫学方法，检测结果不受卡介苗、大部分非结核分枝杆菌及免疫功能等因素影响，是一项在全球获得广泛认可的结核快速诊断技术；Xpert分子生物学方法可直接用于结核病确诊，具有较高的敏感度和特异度，能有效缩短结核分枝杆菌鉴定和耐药性检测的时间。

结核病的传播

结核分枝杆菌传播途径广泛，主要通过呼吸道传播，也可通过气溶胶传播，消化道、皮肤、母婴传播较为少见，免疫低下人群易感。对咳嗽、咳痰2周或2周以上，或痰中带血，或咯血，或依据流行病学史、临床症状、影像学特征等疑为结核病或需要排除结核病的人群，应尽早开展结核病病原学检查。

预防

1、室内通风，养成良好的卫生习惯；2、增强体质：加强体育锻炼，饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠和愉悦的心情，增强自身免疫力；3、接种疫苗：卡介苗可以有效预防儿童结核病，但仍不能完全避免被传染，对预防成人肺结核效果有限；4、出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，医院就诊。

END

供稿

检验科

编辑

党委宣传部

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